一歲寶寶吞下長(zhǎng)一厘米左右的螺絲釘
一歲寶寶吞下螺絲釘需立即就醫(yī)，異物可能卡在食道或腸道造成穿孔。緊急處理包括禁食、避免催吐，通過(guò)X光定位后由醫(yī)生決定是否內(nèi)鏡取出或手術(shù)干預(yù)。
1.異物風(fēng)險(xiǎn)分析
長(zhǎng)1厘米的金屬螺絲釘屬于高危異物，尖銳端可能劃傷消化道黏膜。食道三個(gè)生理狹窄處易卡頓，胃竇和回盲部是腸道常見(jiàn)嵌頓位置。統(tǒng)計(jì)顯示約15%的消化道異物會(huì)引發(fā)穿孔，嬰幼兒因腸道壁較薄風(fēng)險(xiǎn)更高。
2.緊急處理步驟
立即停止喂食任何固體或液體，包括母乳。拍背催吐可能使異物誤入氣管，正確做法是保持寶寶直立體位。攜帶相同型號(hào)螺絲釘樣本就醫(yī)，幫助醫(yī)生判斷異物形狀。急診科會(huì)進(jìn)行胸腹聯(lián)合X光檢查，必要時(shí)做CT三維重建定位。
3.醫(yī)療處置方案
內(nèi)鏡取出適用于食道和胃內(nèi)異物，采用直徑5mm的兒童專(zhuān)用胃鏡，術(shù)前需靜脈麻醉。若已進(jìn)入小腸，需每日拍片追蹤位置，出現(xiàn)腹痛腹脹需緊急剖腹探查。手術(shù)方式包括腸切開(kāi)取物術(shù)、腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)后需禁食72小時(shí)觀察吻合口愈合情況。
4.居家觀察要點(diǎn)
未及時(shí)就醫(yī)時(shí)，需記錄嘔吐物、糞便情況。準(zhǔn)備手電筒檢查每次排便，使用紗布過(guò)濾排泄物。警惕哭鬧不安、流涎拒食、血便等危險(xiǎn)信號(hào)，這些癥狀提示可能發(fā)生腸梗阻或穿孔。
嬰幼兒誤吞異物后24小時(shí)是黃金處理期，即使暫時(shí)無(wú)癥狀也需專(zhuān)業(yè)評(píng)估。家中細(xì)小物品應(yīng)存放在鎖閉式收納盒，定期進(jìn)行地板"爬行視角"檢查，從源頭預(yù)防意外發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議所有尖銳異物不論大小均需干預(yù)取出，不可存僥幸心理。
