妊娠高血壓可能危及母嬰，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。風(fēng)險(xiǎn)程度取決于血壓水平、孕周及并發(fā)癥情況，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎盤早剝、子癇或胎兒生長受限。

1.母嬰健康威脅

妊娠高血壓分為妊娠期高血壓、子癇前期和子癇三種類型。血壓持續(xù)超過140/90mmHg時，胎盤血流減少可能引發(fā)胎兒缺氧。子癇前期伴隨蛋白尿和器官功能損傷，子癇發(fā)作可能出現(xiàn)抽搐。孕20周后出現(xiàn)的重度高血壓（≥160/110mmHg）需立即就醫(yī)。

2.主要危險(xiǎn)因素

遺傳因素占發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的30%-50%，母親或姐妹有病史者風(fēng)險(xiǎn)升高3倍。環(huán)境方面，高鈉飲食、空氣污染暴露增加患病概率。高齡妊娠（＞35歲）、多胎妊娠、肥胖（BMI＞30）等生理因素使發(fā)病率提升5-8倍。慢性腎炎、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易進(jìn)展為重度子癇前期。

3.臨床管理方案

藥物治療首選拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥，禁用ACEI類。硫酸鎂靜脈注射用于預(yù)防子癇發(fā)作，劑量需精確控制。每周至少2次尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護(hù)，超聲監(jiān)測臍動脈血流。飲食采用DASH模式，每日鈉攝入＜5g，補(bǔ)充400mg鈣劑。血壓持續(xù)＞150/100mmHg或出現(xiàn)視覺模糊需住院治療。

4.遠(yuǎn)期健康影響

約20%患者產(chǎn)后血壓持續(xù)異常，未來心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。子代成年后高血壓患病率較正常人群高30%，建議分娩后每年進(jìn)行代謝綜合征篩查。母乳喂養(yǎng)6個月以上可降低母親后續(xù)高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠高血壓的嚴(yán)重性與發(fā)現(xiàn)時間呈負(fù)相關(guān)，規(guī)范產(chǎn)檢可降低80%嚴(yán)重并發(fā)癥。孕16周起每月監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)頭痛、水腫等癥狀應(yīng)立即就診。控制體重增長在11-16kg范圍內(nèi)，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，這些措施可使輕度患者妊娠至足月。產(chǎn)后42天復(fù)查時需評估靶器官損傷情況，制定長期隨訪計(jì)劃。