艾滋病多久會出現(xiàn)早期癥狀
2025-04-27 06:27:36
艾滋病早期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn)，約50%-90%感染者會出現(xiàn)急性期反應，但部分人可能無癥狀。窗口期檢測陰性需結合核酸或抗原檢測確認。
1.急性期癥狀表現(xiàn)
典型早期癥狀類似流感，包括發(fā)熱（38℃以上）、咽痛、淋巴結腫大（頸部腋窩多見）、皮疹（紅色斑丘疹）、肌肉關節(jié)痛。癥狀持續(xù)1-2周自行緩解，易被誤認為普通感冒。部分患者伴隨口腔潰瘍、腹瀉或頭痛，癥狀嚴重程度個體差異較大。
2.無癥狀期持續(xù)時間
急性期后進入臨床潛伏期，持續(xù)時間2-15年不等，平均8-10年。此階段病毒持續(xù)復制但癥狀不明顯，少數(shù)可能出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結腫大。CD4+T淋巴細胞計數(shù)緩慢下降，每年減少約50-100個/μL。潛伏期長短與病毒亞型、遺傳因素及治療情況相關。
3.檢測時間窗口
抗體檢測窗口期為感染后3-12周，三代試劑平均23天可檢出，四代試劑可提前至18天。核酸檢測窗口期短7-10天，病毒載量超過5000拷貝/mL即可檢出。高危暴露后24小時內(nèi)啟動PEP阻斷，72小時內(nèi)服藥仍有部分效果。
4.確診與治療流程
初篩陽性需做Westernblot確認試驗。確診后應立即開始ART治療，首選方案包含替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋。治療6個月后病毒載量應低于50拷貝/mL，CD4計數(shù)每年上升100-150個/μL。治療期間需監(jiān)測肝腎功能、血脂及骨密度。
出現(xiàn)高危行為后不必等待癥狀，暴露后2周即可進行核酸檢測。規(guī)范治療可使預期壽命接近常人，早發(fā)現(xiàn)早治療是控制病情關鍵。保持定期檢測習慣，使用防護措施能有效阻斷傳播。
