懷孕一個月流血了要怎么辦?
懷孕一個月流血需立即就醫(yī)排查原因，可能涉及先兆流產(chǎn)、宮外孕或?qū)m頸病變等。關(guān)鍵處理包括臥床休息、藥物保胎及超聲檢查，具體方案需醫(yī)生評估后制定。
1.先兆流產(chǎn)是孕早期出血常見原因，多與胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足有關(guān)。醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊（每日200mg）、地屈孕酮片（每日20mg）或絨毛膜促性腺激素注射。建議絕對臥床1-2周，避免提重物及性生活，保持排便通暢。
2.宮外孕破裂風險需通過陰道超聲和血HCG檢測排除。若確診，甲氨蝶呤注射（50mg/m2體表面積）可終止異位妊娠，腹腔鏡手術(shù)（輸卵管開窗術(shù)/切除術(shù)）適用于出血量大的情況。術(shù)后需監(jiān)測HCG降至正常值。
3.宮頸息肉或糜爛引起的接觸性出血可通過婦科檢查確認。孕期保守治療為主，使用苦參凝膠局部涂抹，出血量大時行宮頸電凝術(shù)。日常避免使用陰道沖洗器，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。
4.感染因素如細菌性陰道病需化驗白帶常規(guī)。妊娠期用藥包括頭孢克肟（每日400mg分2次口服）、硝呋太爾制霉素陰道栓（每晚1粒連用6天）。治療期間禁止盆浴，配偶需同步服藥。
5.胚胎停育導致的出血需超聲確認胎心消失。確診后選擇藥物流產(chǎn)（米非司酮+米索前列醇）或清宮術(shù)，術(shù)后服用益母草顆粒促進子宮復舊。建議間隔3個月再孕，孕前檢查甲狀腺功能和抗磷脂抗體。
孕早期出血無論量多少都不可輕視，不同病因的處理方案差異顯著。及時完成孕酮、HCG翻倍情況和超聲檢查三項關(guān)鍵評估，保胎治療期間保持每日記錄出血量和腹痛情況。后續(xù)妊娠需增加產(chǎn)檢頻率，孕12周前每2周復查超聲。
