寶寶發(fā)燒38度反復(fù)不退怎么辦
寶寶發(fā)燒38度反復(fù)不退可能是病毒感染、細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)引起，需觀察伴隨癥狀并采取物理降溫、藥物干預(yù)或及時就醫(yī)。
1.病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱常見原因，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。表現(xiàn)為反復(fù)中低熱伴咳嗽流涕，可居家護理：保持室溫22-24℃，每4小時測量體溫；溫水擦浴重點部位（頸部、腋窩、腹股溝）；口服補液鹽預(yù)防脫水。若持續(xù)72小時未退需就醫(yī)。
2.細(xì)菌感染如中耳炎、尿路感染等會導(dǎo)致頑固性發(fā)熱。特征為體溫波動大（38-39.5℃），可能出現(xiàn)局部疼痛或排尿異常。需血常規(guī)檢查確認(rèn)，抗生素選擇包括阿莫西林克拉維酸鉀（30mg/kg/次）、頭孢克肟（3mg/kg/次）等，用藥需滿療程。
3.幼兒急疹等免疫反應(yīng)通常發(fā)熱3-5天，熱退后出疹。期間可交替使用對乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）和布洛芬（5-10mg/kg/次），間隔4-6小時。注意觀察驚厥先兆：手腳冰涼、寒戰(zhàn)、眼神呆滯，出現(xiàn)立即平臥側(cè)頭。
物理降溫時避免酒精擦浴和冰敷，多飲蘋果汁、米湯等溫和液體。持續(xù)發(fā)熱超過3天，或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等情況，需兒科急診排查川崎病、腦膜炎等重癥。記錄體溫曲線和用藥時間有助于醫(yī)生判斷病情。
發(fā)熱是免疫系統(tǒng)工作的信號，重點在于控制不適而非單純退燒。維持適宜環(huán)境濕度（50-60%），選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免過度包裹。哺乳期母親可增加維生素C攝入提升母乳抗體含量。當(dāng)體溫反復(fù)波動時，需結(jié)合精神狀態(tài)綜合判斷，萎靡不振即使38℃也應(yīng)盡早就醫(yī)。
