乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是一種乳腺良性疾病,通常不嚴(yán)重,但也需根據(jù)具體情況判斷。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是指乳腺導(dǎo)管因分泌物滯留或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致管腔擴(kuò)張,常見于中老年女性。臨床上將其分為三類:單純性擴(kuò)張、伴有炎癥的擴(kuò)張和伴有乳頭溢液的擴(kuò)張。單純性擴(kuò)張通常無明顯癥狀,不需特殊治療;伴有炎癥的擴(kuò)張可能出現(xiàn)乳房脹痛、紅腫,需抗炎治療;伴有乳頭溢液的擴(kuò)張需排除惡性腫瘤,必要時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
1.單純性乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張:這類擴(kuò)張通常由激素水平變化或乳腺導(dǎo)管自然老化引起,常見于絕經(jīng)前后女性。癥狀輕微或無,乳房超聲檢查可發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張的導(dǎo)管,但無其他異常。治療上以觀察為主,定期復(fù)查乳腺超聲即可。若患者心理負(fù)擔(dān)較重,可服用維生素E或中藥調(diào)理,幫助緩解焦慮。
2.伴有炎癥的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張:炎癥性擴(kuò)張多由細(xì)菌感染或?qū)Ч軆?nèi)分泌物滯留引起,表現(xiàn)為乳房局部紅腫、疼痛,可能伴有發(fā)熱。治療以抗炎為主,常用藥物包括頭孢類抗生素(如頭孢呋辛)、非甾體抗炎藥(如布洛芬)和外用消炎藥膏(如紅霉素軟膏)。同時,患者需注意乳房清潔,避免擠壓或摩擦患處。
3.伴有乳頭溢液的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張:這類擴(kuò)張需警惕乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌的可能。乳頭溢液可為血性或漿液性,需進(jìn)行乳腺導(dǎo)管鏡檢查或乳腺MRI明確診斷。治療上,若為良性病變,可選擇導(dǎo)管切除術(shù);若懷疑惡性,需進(jìn)行活檢或手術(shù)切除。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測病情變化。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的診斷主要依靠乳腺超聲、乳腺導(dǎo)管鏡和乳腺MRI等檢查。單純性擴(kuò)張預(yù)后良好,不需過度治療;伴有炎癥或溢液的擴(kuò)張需根據(jù)病因針對性處理,避免延誤病情?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免高脂飲食和情緒波動,定期進(jìn)行乳腺檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,確保乳腺健康。