脂肪肝和酒精肝的檢查主要通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病史詢問(wèn)來(lái)確診。影像學(xué)檢查如腹部超聲、CT或MRI可以直觀顯示肝臟的脂肪浸潤(rùn)情況；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)包括肝功能測(cè)試、血脂分析等，評(píng)估肝臟功能和代謝狀態(tài)；病史詢問(wèn)則幫助確定酒精攝入情況和其他相關(guān)因素。

1.影像學(xué)檢查是診斷脂肪肝和酒精肝的重要手段。腹部超聲是常用的方法，能夠顯示肝臟的脂肪浸潤(rùn)程度，同時(shí)排除其他肝臟疾病。CT和MRI則提供更詳細(xì)的肝臟結(jié)構(gòu)信息，幫助醫(yī)生評(píng)估脂肪肝的嚴(yán)重程度。對(duì)于懷疑酒精肝的患者，影像學(xué)檢查還可以發(fā)現(xiàn)肝臟纖維化或肝硬化的早期跡象。

2.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是評(píng)估肝臟功能和代謝狀態(tài)的關(guān)鍵。肝功能測(cè)試包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等指標(biāo)，異常升高可能提示肝臟損傷。血脂分析可以檢測(cè)膽固醇和甘油三酯水平，幫助判斷脂肪肝的代謝異常。對(duì)于酒精肝，檢測(cè)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）和平均紅細(xì)胞體積（MCV）等指標(biāo)，有助于評(píng)估酒精對(duì)肝臟的影響。

3.病史詢問(wèn)是診斷酒精肝的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的飲酒習(xí)慣，包括飲酒量、頻率和持續(xù)時(shí)間，以判斷是否存在酒精依賴或?yàn)E用。此外，了解患者的飲食習(xí)慣、體重變化和家族病史，也有助于明確脂肪肝的病因。對(duì)于長(zhǎng)期飲酒的患者，還需評(píng)估是否存在其他酒精相關(guān)疾病，如胰腺炎或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

4.肝活檢是確診脂肪肝和酒精肝的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于其侵入性，通常僅在診斷不明確或需要評(píng)估疾病嚴(yán)重程度時(shí)使用。通過(guò)肝活檢，醫(yī)生可以直接觀察肝臟組織的病理變化，如脂肪變性、炎癥或纖維化，從而制定更的治療方案。

5.非侵入性檢查方法如FibroScan和磁共振彈性成像（MRE）逐漸成為評(píng)估肝臟纖維化的重要手段。FibroScan通過(guò)測(cè)量肝臟硬度，間接評(píng)估纖維化程度；MRE則結(jié)合MRI技術(shù)，提供肝臟硬度和脂肪含量的定量數(shù)據(jù)。這些方法無(wú)需穿刺，患者接受度較高，尤其適用于長(zhǎng)期隨訪和疾病監(jiān)測(cè)。

脂肪肝和酒精肝的檢查需要結(jié)合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病史詢問(wèn)，必要時(shí)可進(jìn)行肝活檢或非侵入性檢查。早期診斷和干預(yù)對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整生活方式和治療方案，以保護(hù)肝臟健康。