肝癌的發(fā)病原因復(fù)雜,主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理等多方面影響。預(yù)防和治療需從控制肝炎、減少酒精攝入、改善生活習(xí)慣等多方面入手。
1.遺傳因素在肝癌發(fā)病中起重要作用。家族中有肝癌病史的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?;蛲蛔?nèi)鏣P53、CTNNB1等與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肝癌篩查,包括肝功能檢查和影像學(xué)檢查。
2.環(huán)境因素對(duì)肝癌的影響不容忽視。長(zhǎng)期接觸黃曲霉毒素、亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。從事化工、農(nóng)藥生產(chǎn)等職業(yè)的人群需加強(qiáng)防護(hù)措施。日常生活中應(yīng)避免食用霉變食物,減少腌制食品攝入。
3.生理因素中,慢性肝炎是導(dǎo)致肝癌的主要原因。乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染可引發(fā)肝硬化,進(jìn)而發(fā)展為肝癌。建議及時(shí)接種乙肝疫苗,感染者需定期復(fù)查肝功能,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
4.外傷導(dǎo)致的肝損傷也可能誘發(fā)肝癌。嚴(yán)重肝外傷后,組織修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常增生,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)肝臟,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肝區(qū)撞擊。
5.病理因素方面,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和酒精性肝?。ˋLD)是重要的肝癌誘因。肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者需控制體重,調(diào)節(jié)血糖。酗酒者應(yīng)戒酒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
針對(duì)肝癌的治療,主要有以下方法:
藥物治療:索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng);免疫治療藥物如PD-1抑制劑可增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤能力;化療藥物如順鉑、5-氟尿嘧啶等可殺傷癌細(xì)胞。
手術(shù)治療:肝切除術(shù)適用于早期肝癌患者;肝移植術(shù)適用于肝功能?chē)?yán)重受損者;射頻消融術(shù)可用于小肝癌的治療。
飲食調(diào)理:多食用富含維生素C的水果蔬菜,如柑橘、番茄;增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)、蛋、豆制品;限制高脂肪、高糖食物攝入。
運(yùn)動(dòng)建議:適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘;瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能;避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。