重癥肺炎白肺用無創(chuàng)呼吸機(jī)
重癥肺炎白肺患者在無法自主呼吸時(shí)，需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，以提高血氧水平并緩解呼吸困難。無創(chuàng)呼吸機(jī)通過面罩或鼻罩提供持續(xù)的氣道正壓，減少肺泡塌陷，改善氧合。治療過程中需密切監(jiān)測血氧飽和度和呼吸頻率，結(jié)合藥物和營養(yǎng)支持，促進(jìn)恢復(fù)。
重癥肺炎白肺的形成與多種因素有關(guān)。病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致肺部炎癥的急劇加重，炎癥介質(zhì)大量釋放，引發(fā)肺泡和毛細(xì)血管損傷，導(dǎo)致肺泡內(nèi)充滿滲出液和細(xì)胞碎片，形成“白肺”。無創(chuàng)呼吸機(jī)通過提供持續(xù)的正壓通氣，幫助肺泡保持?jǐn)U張，改善氣體交換，從而減輕呼吸衰竭。
使用無創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，需注意以下幾點(diǎn)。1. 設(shè)備選擇：根據(jù)患者的具體情況選擇合適的面罩或鼻罩，確保密封性良好，避免漏氣。面罩過緊可能引起皮膚壓傷，過松則影響通氣效果。2. 參數(shù)設(shè)置：初始?jí)毫νǔＴO(shè)置為4-6 cmH2O，根據(jù)患者耐受性和血氧情況逐步調(diào)整。過高壓力可能導(dǎo)致患者不適或氣壓傷。3. 監(jiān)測與調(diào)整：持續(xù)監(jiān)測患者的血氧飽和度、呼吸頻率和心率，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。若患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸急促或血氧水平持續(xù)下降，需考慮轉(zhuǎn)為有創(chuàng)機(jī)械通氣。
藥物治療也是重癥肺炎白肺的重要環(huán)節(jié)。1. 抗生素：明確細(xì)菌感染時(shí)，使用廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星等，控制感染源頭。2. 抗炎藥物：糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免。3. 免疫調(diào)節(jié)劑：如丙種球蛋白，可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，輔助對(duì)抗感染。
營養(yǎng)支持對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要。1. 高蛋白飲食：如雞蛋、瘦肉、豆制品，幫助修復(fù)受損組織。2. 富含維生素的食物：如新鮮蔬果，增強(qiáng)免疫力。3. 少量多餐：減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，保證營養(yǎng)攝入。同時(shí)，保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮情緒影響治果。
重癥肺炎白肺患者的治療需要綜合多種手段，無創(chuàng)呼吸機(jī)是其中的關(guān)鍵措施之一。通過合理使用呼吸機(jī)、規(guī)范藥物治療和全面營養(yǎng)支持，可以有效改善患者預(yù)后，促進(jìn)康復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的幫助。
