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小兒麻疹疫苗什么時候打?要注意哪些

2025-03-29 10:15:43
北京京城皮膚醫(yī)院
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  一、小兒麻疹疫苗什么時候打?

  在初次免疫小兒麻疹疫苗時,2月齡,3月齡和4月齡各服1次,連服3次是因為每劑疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒,盡管在制造的過程中,三個型之間的病毒量配比已考慮到它們在腸道中的競爭感染能力,但仍存在著一定型間的干擾作用。尤其是Ⅱ型對Ⅰ、Ⅲ型的干擾作用更為明顯。所以在服用3次TOPV后,中和抗體陽轉(zhuǎn)率和抗體滴度才能達到滿意的效果。

  按規(guī)定的免疫程序服苗后,即可獲得良好的免疫性。第一年抗體稍有下降,大約下降1/3,三年內(nèi)抗體水平趨于穩(wěn)定。

  一次5年的隨訪觀察,免疫后血清中和抗體滴度>1:10,5年后滴度>1:2者,Ⅰ型、Ⅱ型為98%,Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究,94%以上的兒童,Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1:4以上,Ⅲ型為75%。在服苗后8年,仍有中和抗體可以檢測到。一般認為有效保護期為3年。

  二、打小兒麻疹疫苗的注意事項

  1、如果在服用時出現(xiàn)嘔吐應重服。

  2、此種疫苗只能口服,不能注射,患胃腸病時好延緩使用。

  3、脊髓灰質(zhì)炎疫苗是糖丸或液體的劑型,怕熱,遇熱會失效,因此不要用熱水服藥。服用時先用湯勺或筷子將糖丸研碎,或用湯勺將糖丸溶于冷開水(不得用熱開水)中服用。較大兒童可直接吞服。

  4、好在服苗后半小時內(nèi)停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否則母乳中抗體會中和(殺死)疫苗,影響效果。

  5、服用后一般無不良反應,僅見少數(shù)輕微胃腸道癥狀。

  6、高燒、免疫能力受損、正使用腎上腺皮質(zhì)激素或抗癌藥物治療者不宜服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

  7、對有禁忌癥者,可注射丙種球蛋白0.3毫升/千克體重,每天1次,連續(xù)2~3天。

  8、一旦發(fā)病,應及時去醫(yī)院隔離治療,并報告衛(wèi)生防疫站,做好疫點消毒,密切接觸者醫(yī)學觀察20天,對未服過疫苗或服疫苗不全者應立即補服。

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