如何辨別乳腺增生或乳腺癌
乳腺增生與乳腺癌的辨別主要通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合，早期發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)治療至關(guān)重要。乳腺增生多為良性病變，乳腺癌則是惡性腫瘤，兩者的癥狀、發(fā)展速度和治療方式有顯著差異。
1、病史與癥狀分析
乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛，疼痛在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，可能伴有乳房腫塊，腫塊質(zhì)地較軟，邊界不清。乳腺癌的乳房腫塊通常為單側(cè)、無(wú)痛性，質(zhì)地較硬，邊界不清，可能伴有乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變。乳腺癌患者還可能伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。
2、醫(yī)學(xué)影像檢查
乳腺超聲和乳腺鉬靶檢查是常用的影像學(xué)手段。乳腺增生的超聲表現(xiàn)為乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，無(wú)明確腫塊；乳腺鉬靶顯示乳腺密度增高，無(wú)典型惡性征象。乳腺癌的超聲常表現(xiàn)為低回聲腫塊，邊緣毛刺狀，內(nèi)部血流豐富；乳腺鉬靶則顯示腫塊邊緣不規(guī)則，可能有微小鈣化。
3、病理學(xué)檢查
病理活檢是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢可明確腫塊性質(zhì)。乳腺增生的病理表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管和小葉增生，無(wú)惡性細(xì)胞；乳腺癌的病理表現(xiàn)為異型細(xì)胞增生，可能伴有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
4、治療方法
乳腺增生的治療以緩解癥狀為主，可使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物如達(dá)英-35，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。乳腺癌的治療包括手術(shù)切除、放療、化療和靶向治療。手術(shù)方式包括乳腺癌術(shù)、保乳手術(shù)，放療用于術(shù)后輔助治療，化療藥物如紫杉醇、環(huán)磷酰胺，靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽(yáng)性患者。
5、預(yù)防與自我檢查
定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。每月月經(jīng)后7-10天進(jìn)行乳房觸診，注意是否有腫塊、皮膚改變或乳頭溢液。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲，必要時(shí)結(jié)合乳腺超聲檢查。
乳腺增生與乳腺癌的辨別需要綜合病史、癥狀、影像學(xué)及病理學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。乳腺增生多為良性，可通過(guò)藥物和生活調(diào)理控制癥狀；乳腺癌需早診斷、早治療，綜合運(yùn)用手術(shù)、放化療等手段提高率。關(guān)注乳腺健康，定期檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的關(guān)鍵。
