白肺通常是指肺部在影像學(xué)上呈現(xiàn)廣泛白色陰影,多由嚴(yán)重肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征、吸入性肺炎等多種疾病引起。治療需根據(jù)具體病因,包括抗感染、氧療甚至機(jī)械通氣等措施。
1、肺部感染是白肺常見的原因之一,細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵襲肺部,導(dǎo)致肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物,影像學(xué)表現(xiàn)為白色。嚴(yán)重時可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。治療上需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢類、青霉素,抗病毒藥物如奧司他韋或抗真菌藥物如氟康唑。
2、急性呼吸窘迫綜合征是由于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等原因?qū)е路尾繌V泛炎癥,肺泡毛細(xì)血管通透性增加,液體滲出至肺泡內(nèi),影像學(xué)表現(xiàn)為白肺。治療關(guān)鍵在于機(jī)械通氣支持,必要時使用俯臥位通氣或體外膜肺氧合ECMO。
3、吸入性肺炎是因誤吸食物、胃內(nèi)容物等引起的肺部炎癥,影像學(xué)可見白色陰影。治療需立即清除呼吸道異物,使用抗生素控制感染,同時進(jìn)行氧療。預(yù)防措施包括調(diào)整患者體位、使用鼻飼管等。
4、其他原因如肺水腫、肺出血也可導(dǎo)致白肺樣改變。肺水腫多由心力衰竭、腎功能不全等引起,治療需強(qiáng)心、利尿改善心功能。肺出血可能由凝血功能障礙、血管炎等引起,需針對原發(fā)病治療。
針對白肺的治療需綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度和患者基礎(chǔ)狀況。早期診斷、積極治療可有效改善預(yù)后。對于存在呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等癥狀的患者,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和實驗室檢測,以明確診斷并制定個體化治療方案。同時,預(yù)防肺部感染、控制基礎(chǔ)疾病、避免誤吸等措施對降低白肺風(fēng)險至關(guān)重要?;颊呒凹覍賾?yīng)密切觀察病情變化,配合醫(yī)生進(jìn)行治療和護(hù)理,以提高康復(fù)幾率。