白肺是指肺部影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)大面積白色陰影,通常與嚴(yán)重肺部疾病相關(guān),死亡率較高,需及時(shí)就醫(yī)。其癥狀包括呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、乏力等,治療取決于病因,可能涉及藥物治療、氧療或機(jī)械通氣。
白肺的病因復(fù)雜,多與肺部感染、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征ARDS等嚴(yán)重疾病有關(guān)。1.感染性疾病如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎如COVID-19或真菌感染,可導(dǎo)致肺部炎癥和滲出,形成白影。2.非感染性疾病如肺水腫,多由心功能不全或液體過載引起,肺泡充滿液體,影像學(xué)顯示為白色。3.急性呼吸窘迫綜合征ARDS是一種危及生命的疾病,常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染或吸入性損傷后,肺部毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出,形成白肺。
治療白肺需根據(jù)具體病因制定方案。1.感染性白肺需抗感染治療。細(xì)菌感染可使用抗生素如阿莫西林、頭孢類藥物或萬(wàn)古霉素;病毒感染可使用抗病毒藥物如奧司他韋或瑞德西韋;真菌感染可使用氟康唑或伊曲康唑。2.非感染性白肺如肺水腫,需治療原發(fā)病。心源性肺水腫可使用利尿劑如呋塞米,血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油;非心源性肺水腫需限制液體攝入并使用糖皮質(zhì)激素。3.ARDS患者需氧療,嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣,使用呼氣末正壓通氣PEEP改善氧合。
預(yù)防白肺需注意肺部健康。1.保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,增強(qiáng)免疫力。2.預(yù)防感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免接觸傳染源。3.定期體檢,特別是有慢性肺部疾病或心血管疾病的人群,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在問題。
白肺是一種嚴(yán)重的肺部病變,癥狀明顯且死亡率較高,需引起重視。一旦出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)咳嗽或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。保持良好的生活習(xí)慣和預(yù)防感染是降低白肺風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。