白肺能治好的成功率取決于病因、病情嚴(yán)重程度及治療方法,早期診治效果較好,綜合治果更佳。白肺的治療主要包括藥物治療、氧療、機(jī)械通氣及對(duì)癥支持治療。
1、藥物治療。針對(duì)病因使用抗病毒藥物如奧司他韋、利巴韋林,抗生素如阿莫西林、頭孢曲松,以及抗真菌藥物如氟康唑。對(duì)于免疫相關(guān)疾病,可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松,以減輕炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤也可用于治療免疫性肺炎。
2、氧療。對(duì)于缺氧患者,低流量吸氧是基礎(chǔ)治療。鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧可提高血氧飽和度,改善呼吸困難癥狀。高濃度氧療需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,避免氧中毒。
3、機(jī)械通氣。對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者,無創(chuàng)正壓通氣可改善氧合,減少氣管插管風(fēng)險(xiǎn)。有創(chuàng)機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重呼吸窘迫或昏迷患者,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù),及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)設(shè)置。
4、對(duì)癥支持治療。營養(yǎng)支持包括高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)可給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。維持水電解質(zhì)平衡,適量補(bǔ)液,監(jiān)測(cè)出入量。預(yù)防并發(fā)癥如深靜脈血栓、壓瘡等,鼓勵(lì)早期活動(dòng),保持皮膚清潔干燥。
白肺的病因多樣,預(yù)后也因病因不同而有差異。病毒性肺炎如流感病毒性肺炎,早期抗病毒治果較好。細(xì)菌性肺炎如肺炎鏈球菌性肺炎,敏感抗生素治療預(yù)后良好。真菌性肺炎如曲霉性肺炎,抗真菌藥物治果有限。免疫性肺炎如特發(fā)性肺纖維化,藥物治療可延緩病情進(jìn)展。急性呼吸窘迫綜合征病情兇險(xiǎn),綜合治療可提高生存率。
白肺的治療需要個(gè)體化方案,早期診斷、及時(shí)治療是提高率的關(guān)鍵。藥物治療、氧療、機(jī)械通氣及對(duì)癥支持治療相結(jié)合,可顯著改善患者預(yù)后?;颊咝璺e極配合治療,保持良好心態(tài),定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。醫(yī)生需根據(jù)患者具體情況制定治療方案,密切監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)調(diào)整治療策略,大限度提高率,改善患者生活質(zhì)量。