胸口悶痛這種情況發(fā)生以后我們?nèi)梭w的很多活動都是受到限制,胸口悶痛的代表意義是有很多的,有些時(shí)候胸口悶痛是一種正常情況,比如說跑完步以后我們是可能出現(xiàn)胸口悶痛的,但是有些時(shí)候胸口悶痛卻是一種異常情況,它是可能由于某些疾病導(dǎo)致的,那么胸口有點(diǎn)悶痛是怎么回事呢?
肺、胸膜、縱隔疾病
包括肺炎、胸膜炎、自發(fā)性氣胸、支氣管癌、急性縱隔炎、縱隔腫瘤等。其疼痛的特點(diǎn)是部位相對局限,但可沿神經(jīng)分布向肩部或上腹部傳導(dǎo),深呼吸或改變體位時(shí)疼痛可加重,并伴有咳嗽、咯痰和呼吸困難等癥狀,X-光檢查對確診有幫助。具體疾病不同,還各有特點(diǎn):如支氣管癌多見于長期吸煙的中年以上患者,病程較長;自發(fā)性氣胸則起病較急,多見于青壯年,常發(fā)生于用力屏氣后,呼吸困難明顯;肺炎除胸痛外體溫高,咳嗽、咯痰等;胸膜炎的胸痛與呼吸有明顯關(guān)系,隨呼吸而加重;縱隔病變多為胸骨后疼痛。
心血管系統(tǒng)疾病常見的為心絞痛和急性心肌梗死。其疼痛特點(diǎn)是既往大都有心臟病史,疼痛多局限于胸骨后和心前區(qū),也可見于上腹部和背部,向左肩部反射,勞累或情緒激動時(shí)疼痛加劇。急性心肌梗死的疼痛性質(zhì)多為悶痛、壓榨性痛、刺痛、絞痛、刀割樣痛等,口服硝酸甘油等不能緩解。少數(shù)可僅表現(xiàn)為隱痛或胸前區(qū)壓迫感。疼痛的時(shí)間多為數(shù)小時(shí)至數(shù)天,常伴有大汗、煩躁不安、面色蒼白,有時(shí)有血壓下降和心律失常。心絞痛的疼痛部位與急性心肌梗死同,但疼痛的程度要輕,休息數(shù)分鐘或服硝酸甘油后可緩解。常見的誘因?yàn)轶w力活動、情緒激動、飽餐后及吸煙和寒冷刺激等。
胸壁疾病臨床上也非常多見,如肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胸部肌肉勞損、急性蜂窩質(zhì)炎等。此類疾病的疼痛特點(diǎn)是疼痛僅局限于病變局部,有明顯壓痛,無放射,疼痛的性質(zhì)無特異性。
其它疾病
在某些情況下其它部位的疾病也可表現(xiàn)出胸痛,如消化系統(tǒng)疾病中的返流性食管炎,可引起胸部正中疼痛,并向肩背部放散。急性胰腺炎、胃潰瘍穿孔等也可引起胸痛。膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝癌、肝炎等病時(shí),由于膈神經(jīng)感覺纖維受到刺激或縱隔受壓,也會出現(xiàn)胸痛,所以要注意鑒別。
處理急性胸痛的關(guān)鍵是找出病因,進(jìn)行病因治療。對40歲以上,既往有冠心病史的病人,當(dāng)發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛時(shí),要注意是否為急性心肌梗死,可先舌下含化硝酸甘油,如不緩解,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。對胸痛部位局限,壓痛明顯的,可能為胸壁疾病,可貼傷濕止痛膏或口服去痛片進(jìn)行治療,一般癥狀可以緩解。對那些病程比較長,其它伴隨癥狀明顯的,不要自己處理,好盡早到醫(yī)院診治,以免延誤治療。