硬膜外與硬膜下的CT影像區(qū)別主要體現(xiàn)在出血的形態(tài)、位置及發(fā)展機(jī)制上,臨床上這兩種情況多與頭部外傷相關(guān)。硬膜外出血通常呈雙凸形,位于硬腦膜和顱骨之間;硬膜下出血一般呈新月形,位于硬腦膜與腦表面之間。
1硬膜外出血的特點(diǎn):
硬膜外出血常因顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈破裂而引起,其血液位于硬腦膜和顱骨之間,CT成像中呈現(xiàn)雙凸形影像。這種出血通常發(fā)展迅速,患者可能會(huì)經(jīng)歷短暫清醒期,但隨后出現(xiàn)意識(shí)惡化,是一種需要緊急處理的顱內(nèi)出血類(lèi)型。臨床治療包括即時(shí)的開(kāi)顱手術(shù)清除血腫,預(yù)防進(jìn)一步的腦組織壓迫和腦疝。
2硬膜下出血的特點(diǎn):
硬膜下出血主要由于頭部撞擊導(dǎo)致橋靜脈撕裂,血液積聚在硬腦膜和腦表面之間,呈現(xiàn)為新月形血腫影像。這種出血可分為急性、亞急性和慢性三類(lèi),其中急性硬膜下出血進(jìn)展較快,需要緊急干預(yù)。而慢性硬膜下血腫則可能因年老或長(zhǎng)期輕微腦震蕩慢慢形成,可通過(guò)藥物治療、針對(duì)性手術(shù)或抽吸血腫緩解癥狀。
3兩種病變的定位與鑒別:
在CT影像中,硬膜外出血因受解剖位置的限制,不會(huì)跨越顱縫;而硬膜下出血?jiǎng)t可以跨越顱縫,這種特點(diǎn)有助于醫(yī)學(xué)影像學(xué)區(qū)分。硬膜下血腫與鄰近腦組織通常密切接觸,而硬膜外血腫則與腦組織隔有硬膜。
硬膜外與硬膜下血腫的CT表現(xiàn)具有顯著差異,患者一旦出現(xiàn)頭部外傷并伴有嚴(yán)重頭痛、意識(shí)不清等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診以明確診斷并接受針對(duì)性治療。