擅長(zhǎng)痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的診斷和治療,尤其擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診療早中晚各發(fā)病期痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、疑難重癥痛風(fēng)石等。
鄭州痛風(fēng)醫(yī)院選哪家好!痛風(fēng):“痛”風(fēng)為何如此痛?痛風(fēng),這一病癥近年來逐漸走進(jìn)大眾視野,它帶來的疼痛堪稱“酷刑”?;颊叱3T谏钜贡魂P(guān)節(jié)處突如其來的劇痛驚醒,那種疼痛猶如刀割、撕裂一般,讓人難以忍受。很多患者描述,哪怕是輕微的觸碰,甚至是床單的輕輕覆蓋,都能引發(fā)鉆心的疼痛。這種疼痛主要集中在足部的第一跖趾關(guān)節(jié),當(dāng)然,踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位也可能“中招”。
痛風(fēng)的危害遠(yuǎn)不止疼痛這么簡(jiǎn)單。隨著病情的反復(fù),尿酸鹽結(jié)晶會(huì)在關(guān)節(jié)腔內(nèi)不斷堆積,逐漸形成堅(jiān)硬的痛風(fēng)石。這些痛風(fēng)石不僅會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的腫脹、畸形,還會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)。原本靈活自如的關(guān)節(jié),可能會(huì)變得僵硬、活動(dòng)受限,給患者的日常生活帶來極大的不便,比如行走困難、手部抓握東西費(fèi)力等。
痛風(fēng)對(duì)腎臟的損害也不容小覷。長(zhǎng)期的高尿酸狀態(tài)會(huì)使得尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積,引發(fā)一系列腎臟疾病,如尿酸性腎病、腎結(jié)石等。嚴(yán)重時(shí),甚至可能發(fā)展為腎衰竭、尿毒癥,危及患者的生命健康。此外,痛風(fēng)還與高血壓、高血脂、糖尿病等代謝性疾病密切相關(guān),增加了心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)痛風(fēng)如此多的危害,及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療就顯得尤為重要。而就醫(yī)的第一步,就是要掛對(duì)科室,這能讓患者更高效地接受專業(yè)的診斷和治療。
首推科室:風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)的根源在于體內(nèi)嘌呤代謝出現(xiàn)了紊亂,以及尿酸排泄存在障礙。正常情況下,人體攝入的嘌呤在經(jīng)過一系列代謝后,會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸,然后通過尿液排出體外。但當(dāng)嘌呤代謝環(huán)節(jié)出了問題,尿酸生成過多,或者腎臟排泄尿酸的能力下降,就會(huì)使得尿酸在體內(nèi)大量堆積,血尿酸水平持續(xù)升高。當(dāng)血尿酸濃度超過一定飽和度,尿酸就會(huì)以結(jié)晶的形式析出,這些尿酸鹽結(jié)晶會(huì)隨著血液流動(dòng),沉積在關(guān)節(jié)、軟組織以及腎臟等部位。
痛風(fēng)在醫(yī)學(xué)上被歸類為代謝性風(fēng)濕病的范疇。這是因?yàn)樗粌H有著代謝異常的特點(diǎn),還會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)、骨骼以及周圍的軟組織造成損害,引發(fā)一系列類似于風(fēng)濕病的癥狀。從痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)來看,它與風(fēng)濕免疫科所研究和治療的疾病范疇高度契合。風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生們?cè)谠\斷和治療痛風(fēng)方面,具備專業(yè)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。他們能夠準(zhǔn)確地判斷痛風(fēng)的病情發(fā)展階段,依據(jù)患者的具體癥狀、血尿酸水平以及關(guān)節(jié)損傷程度等,制定出個(gè)性化的治療方案。
在治療痛風(fēng)時(shí),風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)從多個(gè)角度入手。在急性期,會(huì)采用藥物迅速控制炎癥,緩解關(guān)節(jié)的劇痛和腫脹,減輕患者的痛苦;在緩解期,則會(huì)著重通過藥物治療、生活方式干預(yù)等手段,降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)的再次發(fā)作,減少尿酸鹽結(jié)晶對(duì)關(guān)節(jié)和腎臟的損害。比如,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的情況,開具抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇、非布司他等,或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆。同時(shí),還會(huì)指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免食用高嘌呤食物,像海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯等,鼓勵(lì)多喝水,促進(jìn)尿酸的排泄。
特殊情況:多科室輔助診療
(一)腎內(nèi)科與泌尿外科
當(dāng)痛風(fēng)患者伴有腎結(jié)石癥狀時(shí),情況就變得更為復(fù)雜。腎內(nèi)科在此時(shí)發(fā)揮著關(guān)鍵作用,醫(yī)生會(huì)著重對(duì)患者的腎功能進(jìn)行全面、細(xì)致的評(píng)估。他們會(huì)通過一系列的檢查項(xiàng)目,如測(cè)定血肌酐、血尿素氮等指標(biāo),來準(zhǔn)確判斷腎臟的功能狀態(tài),了解腎臟是否已經(jīng)受到高尿酸的損害以及損害的程度。同時(shí),還會(huì)關(guān)注患者的尿液情況,查看是否存在尿酸鹽結(jié)晶、蛋白尿等異常,以此來制定針對(duì)性的治療方案,保護(hù)腎臟功能,防止腎功能進(jìn)一步惡化。
而泌尿外科的醫(yī)生則主要聚*焦于腎結(jié)石的診斷和治療。他們會(huì)依據(jù)結(jié)石的大小、位置、形狀等具體情況,為患者選擇為合適的治療方式。對(duì)于較小的結(jié)石,可能會(huì)采用藥物排石的方法,通過開具一些促進(jìn)結(jié)石排出的藥物,同時(shí)配合大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式,幫助患者將結(jié)石排出體外。若結(jié)石較大,藥物排石效果不佳,醫(yī)生則會(huì)考慮采用微創(chuàng)手術(shù),如輸尿管鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石等先*進(jìn)技術(shù)。這些微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),能夠精*準(zhǔn)地?fù)羲榻Y(jié)石,讓患者盡快恢復(fù)健康。
(二)內(nèi)分泌科
痛風(fēng)常常與肥胖、糖尿病等代謝性疾病并發(fā)。這是因?yàn)樗鼈冊(cè)诎l(fā)病機(jī)制上存在著一定的關(guān)聯(lián),都與人體的代謝功能紊亂密切相關(guān)。肥胖患者體內(nèi)的脂肪代謝往往異常,這會(huì)影響到尿酸的代謝,使得尿酸生成增加,同時(shí)排泄減少。而糖尿病患者由于胰島素抵抗等因素,也會(huì)干擾尿酸的正常代謝,導(dǎo)致血尿酸水平升高。
內(nèi)分泌科在綜合管理這些代謝異常方面意義重大。內(nèi)分泌科醫(yī)生在面對(duì)痛風(fēng)合并其他代謝性疾病的患者時(shí),會(huì)全面考量患者的整體代謝狀況。他們不僅會(huì)關(guān)注血尿酸水平的控制,還會(huì)對(duì)血糖、血脂、血壓等各項(xiàng)代謝指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估和調(diào)控。通過制定個(gè)性化的治療方案,如合理使用降糖藥物控制血糖,應(yīng)用降脂藥物調(diào)節(jié)血脂,以及通過生活方式干預(yù)和藥物治療來控制血壓等,幫助患者糾正代謝紊亂,降低各種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),醫(yī)生還會(huì)給予患者全面的生活指導(dǎo),包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面,幫助患者改善生活方式,提高身體素質(zhì),更好地應(yīng)對(duì)多種代謝性疾病帶來的挑戰(zhàn)。
基層就醫(yī):普通內(nèi)科兜底
在基層醫(yī)院,科室的設(shè)置往往不像大型綜合醫(yī)院那樣精細(xì)。對(duì)于痛風(fēng)患者來說,如果身處基層醫(yī)院,普通內(nèi)科便是一個(gè)可以選擇的就診科室。普通內(nèi)科的醫(yī)生具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),雖然他們的專業(yè)領(lǐng)域不像??漆t(yī)生那樣深入和細(xì)化,但對(duì)于痛風(fēng)這類常見疾病,還是能夠進(jìn)行初步的診斷和治療的。
當(dāng)患者前往普通內(nèi)科就診時(shí),醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀表現(xiàn),包括關(guān)節(jié)疼痛的具體部位、疼痛發(fā)作的時(shí)間、頻率以及疼痛的程度等。同時(shí),還會(huì)了解患者的既往病史、家族病史,以及日常的飲食習(xí)慣、生活方式等信息。之后,醫(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行必要的體格檢查,查看關(guān)節(jié)是否有紅腫、壓痛等癥狀。在檢查完成后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況安排血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲等相關(guān)檢查,以明確是否患有痛風(fēng)以及病情的嚴(yán)重程度。
在治療方面,普通內(nèi)科醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的病情,給予相應(yīng)的治療建議。如果是痛風(fēng)急性發(fā)作,醫(yī)生會(huì)開具一些非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,來緩解關(guān)節(jié)的疼痛和炎癥;也可能會(huì)使用秋水仙堿等藥物,幫助患者減輕痛苦。在病情緩解期,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者調(diào)整生活方式,控制飲食中嘌呤的攝入,避免食用高嘌呤食物,如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等,同時(shí)鼓勵(lì)患者多喝水,促進(jìn)尿酸的排泄。對(duì)于一些病情較為復(fù)雜或嚴(yán)重的患者,普通內(nèi)科醫(yī)生會(huì)及時(shí)將其轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的??瓶剖遥员慊颊吣軌虻玫礁鼘I(yè)、更精*準(zhǔn)的治療。
掛對(duì)科室,開啟康復(fù)之路
掛對(duì)科室對(duì)于痛風(fēng)患者來說,是邁向康復(fù)的關(guān)鍵一步。它就像是一把精*準(zhǔn)的鑰匙,能夠打開通往有效治療的大門。不同科室在痛風(fēng)的診療過程中,都發(fā)揮著不可或缺的作用。
風(fēng)濕免疫科作為痛風(fēng)就診的首推科室,憑借其專業(yè)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn),從痛風(fēng)的發(fā)病根源入手,為患者提供全面、系統(tǒng)的治療方案。無論是急性期的疼痛緩解,還是緩解期的尿酸控制,都有著科學(xué)、規(guī)范的治療方法。而在面對(duì)痛風(fēng)引發(fā)的腎結(jié)石、以及痛風(fēng)與其他代謝性疾病并發(fā)的復(fù)雜情況時(shí),腎內(nèi)科、泌尿外科、內(nèi)分泌科等多科室的協(xié)同診療,能夠從不同角度對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合把控,制定出更加個(gè)性化、精*準(zhǔn)化的治療策略,全方位地保障患者的健康。
對(duì)于身處基層醫(yī)院的患者,普通內(nèi)科也能為他們提供初步的診斷和治療,成為他們就醫(yī)的堅(jiān)實(shí)后盾。所以,當(dāng)出現(xiàn)痛風(fēng)相關(guān)癥狀時(shí),患者一定要及時(shí)前往醫(yī)院,依據(jù)自身的具體情況,選擇合適的科室就診。在治療過程中,要積極配合醫(yī)生的治療方案,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。同時(shí),也要注重生活方式的調(diào)整,保持健康的飲食和規(guī)律的作息,適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng),這樣才能更好地控制病情,減輕痛風(fēng)帶來的痛苦,提高生活質(zhì)量,重新?lián)肀Ы】档纳睢?/p>