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新排名!鄭州看痛風好的醫(yī)院-痛風需要吃一輩子的藥

發(fā)布時間:2025-01-13 13:24 來源:鄭州痛風風濕病醫(yī)院
杜愛華

杜愛華主治醫(yī)師

擅長痛風、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等風濕關節(jié)病的診斷和治療,尤其擅長運用中西醫(yī)結合診療早中晚各發(fā)病期痛風、類風濕性關節(jié)炎、疑難重癥痛風石等。

新排名!鄭州看痛風好的醫(yī)院-痛風需要吃一輩子的藥嗎?在與痛風抗爭的過程中,藥物治療是關鍵一環(huán),那么,對于痛風患者而言,是否需要終生服藥取決于多種因素,包括病情的嚴重程度、生活方式的調整以及對治療的反應。

痛風是由于體內尿酸代謝紊亂,尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及其周圍組織,引發(fā)的一種炎癥性疾病。高尿酸血癥是痛風的重要基礎。

藥物治療痛風主要有兩個目的:一是在痛風急性發(fā)作期,迅速緩解關節(jié)疼痛、腫脹等炎癥癥狀,減輕患者痛苦;二是在間歇期,將血尿酸水平長期穩(wěn)定控制在目標范圍內,防止尿酸鹽結晶進一步沉積,減少痛風發(fā)作頻率,避免痛風石形成以及對腎臟等重要臟器的損害。

在痛風急性發(fā)作時,通常會使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質激素來緩解癥狀。這些藥物一般只需在發(fā)作期短期使用。

痛風間歇期,也就是兩次急性發(fā)作之間的階段,是否需要長期服藥則因人而異。如果代謝平穩(wěn),能夠將血尿酸水平持續(xù)穩(wěn)定控制在目標值(一般為360μmol/L以下,有痛風石者需控制在300μmol/L以下),那么可以在醫(yī)生密切監(jiān)測下嘗試停用降尿酸藥物。

然而,相當一部分患者僅靠生活方式改變難以使血尿酸達標,這就需要長期甚至終身服用降尿酸藥物,以維持血尿酸穩(wěn)定,防止痛風復發(fā)。但在服藥過程中,要定期復查血尿酸、肝腎功能等指標,根據結果調整藥物劑量。

決定是否長期服藥的因素

尿酸生成與排泄機制:如果患者尿酸生成過多是由于某些遺傳因素導致體內相關酶活性異常,這種情況下僅靠生活方式調整很難解決根本問題,往往需要長期藥物治療。而對于因腎臟排泄尿酸功能障礙引起的痛風,部分患者經過治療和生活方式改善,腎臟功能有所恢復后,可能有機會減少用藥甚至停藥,但這需要醫(yī)生綜合評估。

痛風發(fā)作頻率與病情嚴重程度:頻繁發(fā)作痛風(每年發(fā)作超過2次),或者已經出現痛風石、關節(jié)破壞、腎臟損害等嚴重并發(fā)癥的患者,為了有效控制病情,防止進一步惡化,通常需要長期服藥。相反,發(fā)作次數較少、病情較輕且血尿酸能通過生活方式較好控制的患者,可能不需要長期依賴藥物。

合并疾?。喝敉达L患者同時合并有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病,這些疾病會進一步影響尿酸代謝,而且很多治療這些疾病的藥物也可能干擾尿酸排泄,導致血尿酸升高。這類患者往往需要更嚴格地控制血尿酸,長期服藥的可能性較大。

痛風不一定需要吃一輩子的藥?;颊邞e極配合醫(yī)生,通過合理的生活方式干預和科學的藥物治療,在控制痛風病情的同時,盡可能減少藥物的使用。關鍵是要定期復查,根據病情變化,在醫(yī)生的指導下調整治療方案,以達到很好的治療-效果,提高生活質量。

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