廣州普瑞眼科：青光眼的癥狀及治療

因?yàn)槎嗖式k麗，彩虹被賦予美好的寓意，如果能偶然遇見彩虹，人們往往會覺得自己十分幸運(yùn)。

但要是你看個(gè)燈泡，都能看見彩虹，你可別以為自己有什么特異功能或者超級好運(yùn)。與之相反，你很可能被一個(gè)“視力殺手”盯上了：青光眼。

夜間看燈光出現(xiàn)彩虹般的光暈圈，醫(yī)學(xué)上稱為虹視，這是青光眼的癥狀之一，主要由于眼壓上升，角膜水腫引起角膜折光改變導(dǎo)致。但是，有的青光眼早期發(fā)病隱蔽，無形之中便能奪走人的視力，所以常被人們比喻成“視力殺手”。

慢性青光眼發(fā)病隱蔽，如何才能識破它？

青光眼有多種類型，不同類型的青光眼所表現(xiàn)出來的癥狀也有差異，根據(jù)發(fā)病緩急，一般分為急性青光眼與慢性青光眼兩大類型。

急性青光眼癥狀明顯，除了會出現(xiàn)視力驟降，還表現(xiàn)為突然發(fā)作的頭痛、眼脹、眼紅、惡心、嘔吐、虹視(看東西看見彩虹圈)等，出現(xiàn)這些癥狀的主要原因是眼壓突然升高。

慢性青光眼早期往往無明顯癥狀，但視神經(jīng)會逐漸受到破壞，視野收窄，但由于中央視力暫未受損，這個(gè)時(shí)候患者難以察覺。等到周邊視力全失甚至中央視力受損時(shí)才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候，失去的視力也很難挽回。

對于“狡猾”的慢性青光眼是不是沒什么辦法了呢？慢性青光眼早期，患者本身難以察覺，但可通過眼科檢查發(fā)現(xiàn)。因此，建議高度近視者、45歲以上人士、有青光眼家族史、糖尿病患者、心血管疾病患者等高危人群應(yīng)定期檢查眼底，以便及早識破青光眼這視力殺手。

得了青光眼一定會瞎，治療沒意義？

部分患者在得知自己患有青光眼時(shí)，就好像自己的眼睛被宣判了絕癥，覺得反正都會瞎，治療和不治療區(qū)別不大。事實(shí)真是如此嗎？當(dāng)然不是！

如果得了青光眼不及時(shí)治療，尤其是急性青光眼發(fā)作時(shí)，24~48小時(shí)內(nèi)可完全失明，無光感;對于慢性青光眼，早發(fā)現(xiàn)、早治療也很有必要，若能在早期通過治療將眼壓控制好，便可避免高眼壓對視神經(jīng)造成傷害。

總之一句話：如果你選擇不治療，那么失明的可能性就非常大;如果你選擇及時(shí)治療，可通過手術(shù)或者非手術(shù)方式，長期將眼壓控制在安全水平，與青光眼和平共處也并非難事。

治療青光眼，選擇手術(shù)or藥物？

治療青光眼的方式并不一定非手術(shù)不可，有的患者僅通過藥物治療便能控制好病情。無論采取何種治療方式，主要目的都是降低眼壓，避免視神經(jīng)進(jìn)一步受損。

治療青光眼的藥物，有減少房水生成、增加房水排出或者既能減少房水生成又能增加房水排出的藥物，具體需要用到何種類型的藥物，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若通過藥物難以控制好眼壓，則需要考慮接受手術(shù)治療。

治療青光眼的手術(shù)方式也有多種，如小梁切除手術(shù)、激光虹膜邊緣成形手術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)或光凝術(shù)等，醫(yī)生會結(jié)合患者的實(shí)際病情，制定合理的治療方案。比如有的患者是白內(nèi)障并發(fā)青光眼，則還需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，通過更換輕薄的人工晶體，擴(kuò)闊房水排出通道，達(dá)到降低眼壓的目的。