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嬰兒雙側(cè)睪丸鞘膜積液是怎么回事兒

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嬰兒雙側(cè)睪丸鞘膜積液是怎么回事兒

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
嬰兒雙側(cè)睪丸鞘膜積液是由于睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多引起的,常見于新生兒和嬰兒,多數(shù)情況下會(huì)自行消退,但需密切觀察。
嬰兒雙側(cè)睪丸鞘膜積液的原因主要包括生理性因素和病理性因素。生理性因素多與胎兒發(fā)育過程中鞘狀突未完全閉合有關(guān),導(dǎo)致腹腔液體流入鞘膜腔。病理性因素可能與感染、外傷或先天性發(fā)育異常相關(guān)。
1、生理性因素
胎兒時(shí)期,睪丸從腹腔下降至陰囊時(shí),會(huì)形成鞘狀突。正常情況下,鞘狀突在出生前后會(huì)逐漸閉合。如果閉合不完全,腹腔液體可能流入鞘膜腔,形成積液。這種情況在新生兒中較為常見,通常無需特殊治療,積液會(huì)在1-2歲內(nèi)自行吸收。
2、病理性因素
感染、外傷或先天性發(fā)育異??赡軐?dǎo)致鞘膜積液。例如,睪丸或附睪的炎癥可能刺激鞘膜分泌過多液體;外傷也可能引起局部滲出。某些先天性發(fā)育異常,如鞘狀突完全未閉合,可能導(dǎo)致持續(xù)性積液。
治療方法
1、觀察等待
對(duì)于生理性鞘膜積液,醫(yī)生通常建議觀察等待,定期復(fù)查。大多數(shù)嬰兒的積液會(huì)在1-2歲內(nèi)自行吸收。
2、藥物治療
如果積液伴隨感染,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素,如頭孢類或青霉素類藥物,以控制炎癥。
3、手術(shù)治療
對(duì)于持續(xù)性或病理性鞘膜積液,手術(shù)是有效的治療方法。常見手術(shù)方式包括鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)通常在1-2歲后進(jìn)行,具體時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定。
嬰兒雙側(cè)睪丸鞘膜積液雖然常見,但家長(zhǎng)仍需重視。定期觀察積液變化,及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。如果積液持續(xù)增大或伴隨其他癥狀,如紅腫、疼痛,應(yīng)立即就醫(yī),排除其他嚴(yán)重疾病的可能性。