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清創(chuàng)為什么不打麻藥

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清創(chuàng)為什么不打麻藥

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臧金萍
臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
清創(chuàng)手術(shù)時(shí)是否使用麻藥取決于創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度、感染風(fēng)險(xiǎn)、患者狀態(tài)等多種因素,在某些情況下不打麻藥可能是為了避免感染擴(kuò)散、加速恢復(fù)或麻藥本身的禁忌癥等原因。具體情況需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的傷口特點(diǎn)和身體條件綜合判斷。
1、避免傷口感染
某些污染嚴(yán)重或深度感染的傷口需要緊急清創(chuàng)。如果使用麻藥可能導(dǎo)致傷口中的細(xì)菌擴(kuò)散,加重感染,尤其是厭氧菌感染的情況下,減少局部麻藥的使用能夠更好地控制局部感染環(huán)境。打麻藥本身可能需注射多次針劑,進(jìn)一步增加感染風(fēng)險(xiǎn),這通常是決定不打麻藥的主要原因之一。
2、麻藥禁忌癥
部分患者因?qū)植柯樗庍^敏或有其他健康限制如心血管疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全等不適合使用麻藥。在這些情況下,術(shù)前用藥和心理安撫可能取代局部麻醉,以保證清創(chuàng)操作的安全性。創(chuàng)傷部位的血液循環(huán)較差,也可能降低麻藥的效果,使其失去作用。
3、加快處理速度
對(duì)于某些表淺、范圍較小、污染不嚴(yán)重的傷口,醫(yī)護(hù)人員可能傾向于直接清創(chuàng)以縮短治療時(shí)間。這是因?yàn)槁樗幾饔玫臅r(shí)間滯后有可能延緩操作。在一些戰(zhàn)地醫(yī)療或緊急救援的場景中,這種做法尤其常見。操作迅速、直接清除污染物可以第一時(shí)間穩(wěn)定傷情。
應(yīng)對(duì)建議
1、如果在清創(chuàng)過程中感到疼痛,患者可以與醫(yī)生溝通,請(qǐng)求暫停操作或輔助使用其他止痛手段,如深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等。
2、在術(shù)后,醫(yī)生通常會(huì)給予鎮(zhèn)痛藥物,患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用,減輕術(shù)后不適感。
3、考慮手術(shù)后的愈合期飲食,多吃富含蛋白質(zhì)的食物如蛋類、瘦肉促進(jìn)傷口恢復(fù),避免辛辣刺激的飲食。
清創(chuàng)時(shí)是否使用麻藥需要綜合衡量傷口感染風(fēng)險(xiǎn)、患者身體狀態(tài)等因素。醫(yī)生的決定通?;趯I(yè)判斷,患者應(yīng)全程與醫(yī)務(wù)人員配合,也可以主動(dòng)溝通疑慮以獲得更好的醫(yī)療體驗(yàn)。術(shù)后如需進(jìn)一步咨詢,可及時(shí)復(fù)診以確?;謴?fù)順利。