張書信
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
主任醫(yī)師
淋巴瘤的癥狀包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等，需及時就醫(yī)確診并治療。治療方法包括化療、放療和靶向治療，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大。淋巴瘤最常見的癥狀是頸部、腋下或腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大，通常無痛且逐漸增大。這種腫大可能與感染無關(guān)，持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月不消退。如果發(fā)現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫大，尤其是伴隨其他癥狀，應及時就醫(yī)進行詳細檢查。
2、發(fā)熱和盜汗。淋巴瘤患者常出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，體溫可能持續(xù)在38℃以上，且伴有夜間盜汗。這種發(fā)熱通常與感染無關(guān)，常規(guī)退熱藥物效果不佳。盜汗可能嚴重到需要更換衣物或床單，影響睡眠質(zhì)量。這些癥狀提示可能存在全身性病變，需盡快就醫(yī)。
3、體重下降。淋巴瘤患者可能在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重下降，通常在沒有刻意減肥的情況下，體重減少超過10%。這種體重下降與食欲減退、代謝異常有關(guān)，可能伴隨疲勞和乏力。體重驟減是淋巴瘤的重要警示信號，需引起高度重視。
4、皮膚瘙癢和皮疹。部分淋巴瘤患者會出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢，尤其是在腿部，可能伴有紅斑、丘疹或結(jié)節(jié)。這種瘙癢通常與過敏無關(guān)，抗組胺藥物效果有限。皮膚癥狀可能是淋巴瘤的早期表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
5、腹痛和腹脹。當淋巴瘤累及腹部淋巴結(jié)或器官時，患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、消化不良等癥狀。這些癥狀可能與腫瘤壓迫或浸潤有關(guān)，嚴重時可能導致腸梗阻或腹水。腹部不適需通過影像學檢查進一步明確病因。
6、呼吸困難和咳嗽。淋巴瘤侵犯縱隔或肺部時，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或呼吸困難。這些癥狀可能與腫瘤壓迫氣道或肺部浸潤有關(guān)，需通過胸部CT或支氣管鏡檢查確診。
7、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。淋巴瘤侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，患者可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、肢體無力或感覺異常。這些癥狀提示病情可能較為嚴重，需盡快進行神經(jīng)影像學檢查和腦脊液分析。
淋巴瘤的癥狀多樣，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗和體重下降，應及時就醫(yī)進行詳細檢查。治療方法包括化療如CHOP方案、放療和靶向治療如利妥昔單抗，早期干預有助于提高治愈率和生活質(zhì)量。定期體檢和關(guān)注身體變化是預防和早期發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的關(guān)鍵。
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