劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腱鞘炎手腕骨突出可能是由于炎癥導(dǎo)致腱鞘周圍組織腫脹,從而在手腕局部形成異常隆起。其原因包括過度使用、手部勞損或長時(shí)間重復(fù)動(dòng)作,治療可以通過休息、藥物、理療等方法緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)干預(yù)。
1、腱鞘炎的原因分析
腱鞘炎常見于長期重復(fù)同一動(dòng)作的人群,尤其是需要頻繁使用手腕的職業(yè)或人群,比如長期使用電腦鍵盤、從事家務(wù)勞動(dòng)或重體力勞動(dòng)者。
遺傳因素:部分人先天組織結(jié)構(gòu)較弱,導(dǎo)致腱鞘容易受到刺激而發(fā)炎。
環(huán)境因素:冷濕的氣候條件會(huì)提高腱鞘炎發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),而不規(guī)范的工作姿勢或長期使用鼠標(biāo)鍵盤,也可能導(dǎo)致手指或手腕受力過度。
生理和外傷因素:如局部滑膜腔液分泌增加,直接造成腱鞘內(nèi)壓力增大;或急性外傷、手腕過度扭轉(zhuǎn)后引發(fā)小范圍炎癥。
病理因素:炎癥表現(xiàn)在腱鞘部位滑膜的摩擦增大,引發(fā)局部腫脹或滑囊突出,嚴(yán)重影響腱在滑膜中的正?;瑒?dòng)。
2、手腕骨突出的原因解析
手腕骨突出的實(shí)際表現(xiàn),可能并不是骨骼本身異常,而是由于腱鞘周圍炎癥增生,形成囊性腫塊或滑膜囊腫。其成因包括:
腱鞘內(nèi)的長期炎性刺激,導(dǎo)致周圍軟組織增厚、腫脹。
炎癥久拖不治可能形成炎性結(jié)節(jié),觸摸到硬塊感。
久拖后粘連情況嚴(yán)重,可能影響手腕關(guān)節(jié)正常外觀。
3、腱鞘炎的治療方案
輕癥患者可以通過以下方式進(jìn)行改善:
減少活動(dòng)負(fù)擔(dān):佩戴護(hù)腕,盡量避免過多使用手腕維持穩(wěn)定。
藥物治療:局部使用消炎藥膏,或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸緩解腫痛癥狀。
物理治療及液體注射:通過熱敷、超聲波治療或局部封閉注射軟化增生組織。
對于嚴(yán)重腱鞘炎,影響日常手腕活動(dòng)時(shí)可選擇手術(shù)治療:
腱鞘松解術(shù):解除滑膜粘連,恢復(fù)腱組織滑動(dòng)能力。
囊腫切除術(shù):切除局部炎性增生,恢復(fù)手腕正常狀態(tài)。
腱鞘減壓手術(shù):針對嚴(yán)重阻擋手腕靈活性的病理情況進(jìn)行修復(fù)。
對于癥狀較輕者,還可以嘗試飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)理:
飲食:多攝入富含維生素C的食物,如橙子、青椒,有助于加速組織修復(fù)。減少油膩和高糖食物,預(yù)防炎癥加重。
運(yùn)動(dòng):適當(dāng)進(jìn)行手指握拳和張開動(dòng)作的鍛煉,注意不加重負(fù)擔(dān),以促進(jìn)血液循環(huán)。
腱鞘炎手腕骨突出主要是由于長期重復(fù)動(dòng)作引發(fā)的炎癥,建議盡早干預(yù)并選擇合理的治療手段。如果有持續(xù)疼痛或手腕無法正?;顒?dòng),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù),以防癥狀惡化。