馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性白血病的癥狀可能包括疲勞、體重減輕、感染頻發(fā)和淋巴結(jié)腫大,出現(xiàn)疑似癥狀需盡快就醫(yī)明確診斷。慢性白血病的發(fā)展較為緩慢,但早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善生活質(zhì)量和預后,以下是詳細癥狀及應對策略的介紹。
1、疲勞和乏力
慢性白血病患者常因貧血導致持續(xù)性疲勞和乏力,這是早期最常見的癥狀之一。白血病會影響紅細胞的產(chǎn)生,導致供氧不足,最終引發(fā)疲勞感。若經(jīng)常感到無力、運動后恢復時間較長,應盡早檢查血常規(guī)。可通過補充鐵質(zhì)豐富的食物如豬肝、菠菜或醫(yī)生指導下服用補鐵藥物來緩解輕微癥狀,但必須先明確病因,防止盲目補鐵掩蓋病情。
2、感染頻發(fā)
由于白血病會干擾白細胞的功能,患者更容易感染。常見表現(xiàn)為感冒久治不愈、反復出現(xiàn)喉嚨痛、牙齦感染或皮膚傷口難以愈合。預防感染的方法包括增強免疫力,如規(guī)律鍛煉、保持均衡的飲食;同時減少外部病菌感染機會,如勤洗手、避免去人群密集的地方。如果已有感染癥狀,應及時使用抗生素或抗病毒藥物,但必須由醫(yī)生開具處方。
3、不明原因的體重下降
慢性白血病患者可能在短期內(nèi)體重明顯下降,原因可能是代謝異?;蚣膊≈苯佑绊憽4藭r需密切關(guān)注食欲改變及體能下降情況,盡量保證高能量、高蛋白的飲食,如增加蛋類、奶酪和堅果等食物的攝入。若體重下降特別明顯,應與醫(yī)生討論治療方案,包括必要的化療或靶向藥物干預。
4、淋巴結(jié)腫大及出血傾向
淋巴結(jié)腫大多無明顯痛感,可能出現(xiàn)在頸部、腋下或腹股溝。體檢時若觸及類似腫塊,應引起警惕。慢性白血病患者還可能表現(xiàn)為皮膚瘀點、牙齦出血等凝血功能異常。出現(xiàn)這些癥狀時應立即檢查血液指標,可能需要輸注血小板或使用相關(guān)止血藥物進行治療。
5、脾腫大及腹部不適
部分患者可能因脾臟腫大感到上腹部不適或隱隱作痛。這往往是病情進展的表現(xiàn)之一,需進一步影像學檢查。對于嚴重脾腫大的患者,可能需要規(guī)范的化療或考慮脾臟切除術(shù)。
慢性白血病癥狀復雜多樣,從輕微疲勞到顯著體重下降均應引起足夠重視。若懷疑自己可能患病,應盡快到醫(yī)院進行血液檢查及骨髓穿刺確診。在明確疾病分期及類型后,接受個體化治療方案并定期隨訪,早診早治能夠顯著改善預后和生活質(zhì)量。