謝江強
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)是一種微創(chuàng)治療手段，通過射頻、微波或激光等能量源，精準(zhǔn)作用于甲狀腺結(jié)節(jié)，使其組織凝固壞死，最終被機(jī)體吸收或縮小。這種方法適用于良性結(jié)節(jié)或部分低風(fēng)險惡性結(jié)節(jié)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)的原理
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)利用熱能直接破壞結(jié)節(jié)組織。射頻消融通過高頻電流產(chǎn)生熱量，微波消融利用電磁波加熱，激光消融則通過激光束聚焦能量。這些技術(shù)都能在超聲引導(dǎo)下精確定位，避免損傷周圍正常組織。手術(shù)過程中，醫(yī)生會實時監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化，確保治療效果。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)的適應(yīng)癥
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)主要適用于以下情況：良性結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難、結(jié)節(jié)體積較大影響美觀、患者對手術(shù)有恐懼心理或無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)。對于低風(fēng)險的微小乳頭狀癌，消融手術(shù)也可作為一種選擇，但需嚴(yán)格評估。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)的優(yōu)勢
與傳統(tǒng)手術(shù)相比，消融手術(shù)無需開刀，創(chuàng)傷極小，術(shù)后僅留下針眼大小的傷口。手術(shù)時間短，通常30分鐘至1小時即可完成。患者術(shù)后恢復(fù)快，當(dāng)天或次日即可出院。消融手術(shù)對甲狀腺功能影響小，術(shù)后無需長期服用甲狀腺激素。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)的注意事項
術(shù)前需完善甲狀腺功能檢查、超聲檢查及細(xì)針穿刺活檢，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)縮小情況及是否有復(fù)發(fā)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的聲音嘶啞或頸部不適，通?？勺孕谢謴?fù)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運動，保持頸部清潔。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)是一種安全有效的微創(chuàng)治療方法，尤其適合良性結(jié)節(jié)或低風(fēng)險惡性結(jié)節(jié)患者。選擇消融手術(shù)前，需與醫(yī)生充分溝通，評估適應(yīng)癥及風(fēng)險。術(shù)后定期隨訪，確保治療效果，同時關(guān)注甲狀腺功能變化，必要時調(diào)整治療方案。
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