陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乙肝攜帶者并不等同于乙肝患者，但存在乙肝病毒感染。乙肝攜帶者是指體內(nèi)攜帶乙肝病毒但未出現(xiàn)明顯癥狀或肝功能異常的人，而乙肝患者則表現(xiàn)為肝功能受損及相關(guān)癥狀。乙肝攜帶者需定期監(jiān)測肝功能，必要時(shí)采取抗病毒治療。
1、乙肝攜帶者的定義與特點(diǎn)。乙肝攜帶者通常指乙肝表面抗原HBsAg陽性，但肝功能正常，無明顯癥狀。這種情況可能持續(xù)多年，甚至終身。攜帶者雖然不發(fā)病，但仍具有傳染性，主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。
2、乙肝攜帶者的風(fēng)險(xiǎn)因素。乙肝病毒感染主要與遺傳易感性、環(huán)境暴露、免疫狀態(tài)有關(guān)。家族中有乙肝病史的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。長期接觸乙肝病毒的環(huán)境，如醫(yī)療工作者、性伴侶為乙肝患者等，也容易感染。免疫系統(tǒng)功能低下的人群，如HIV感染者，更容易成為攜帶者。
3、乙肝攜帶者的管理與治療。乙肝攜帶者需定期進(jìn)行肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測和肝臟超聲檢查，以監(jiān)測病情變化。若病毒活躍或肝功能異常，需考慮抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和拉米夫定，這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制，延緩病情進(jìn)展。
4、生活方式的調(diào)整。乙肝攜帶者應(yīng)避免飲酒，減少肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上選擇低脂、高蛋白、富含維生素的食物，如魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，推薦散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累。
5、預(yù)防傳播的措施。乙肝攜帶者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品。性伴侶應(yīng)接種乙肝疫苗，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。母嬰傳播的預(yù)防措施包括孕婦在孕期進(jìn)行乙肝病毒篩查，新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
乙肝攜帶者雖不一定會(huì)發(fā)展為乙肝患者，但需重視定期監(jiān)測和健康管理。通過科學(xué)的治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制病情，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議攜帶者與醫(yī)生保持密切溝通，制定個(gè)性化的管理方案，確保長期健康。
