姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
過(guò)敏性皮炎可以通過(guò)局部抗炎藥物、口服抗組胺藥以及外用保濕劑等方式來(lái)緩解癥狀,但在用藥前需明確致敏原并避免接觸,以防止癥狀加重。嚴(yán)重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
1、局部抗炎藥物
過(guò)敏性皮炎最常用的治療方法是局部抗炎藥物,如激素類(lèi)藥膏或非激素類(lèi)抗炎藥物。輕度患者可以選擇低效激素如氫化可的松乳膏,較嚴(yán)重時(shí)可使用中效激素如鹵米松乳膏或地奈德乳膏。非激素類(lèi)產(chǎn)品如他克莫司軟膏和吡美莫司軟膏適合面部或敏感部位,以及不適宜長(zhǎng)期使用激素藥物的患者。使用頻率一般為每天1-2次,但需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期或過(guò)量使用激素類(lèi)藥物。
2、口服抗組胺藥
如果過(guò)敏性皮炎伴有較強(qiáng)的瘙癢,口服抗組胺藥是一種有效的選擇。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定。這些藥物主要通過(guò)抑制過(guò)敏反應(yīng)中的組胺釋放,起到止癢和減少皮膚炎癥的作用。若瘙癢較嚴(yán)重,可選擇鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的一代抗組胺藥如苯海拉明,睡前服用還能幫助改善睡眠。
3、保濕修復(fù)護(hù)膚品
過(guò)敏性皮炎患者的皮膚屏障通常較為脆弱,使用具有修復(fù)功能的保濕護(hù)膚品有助于減輕皮膚干燥和刺激。可以選擇成分安全、低致敏性的潤(rùn)膚乳或潤(rùn)膚霜,比如含有神經(jīng)酰胺或甘油的產(chǎn)品。這些產(chǎn)品可在清潔皮膚后立即使用,尤其是在病變部位,可以維持皮膚屏障的完整性,預(yù)防癥狀進(jìn)一步擴(kuò)展。
4、明確致敏原并避免二次接觸
過(guò)敏性皮炎的根本在于避免致敏原。建議通過(guò)皮膚點(diǎn)刺測(cè)試或血清特異性IgE檢測(cè),查明過(guò)敏源,例如花粉、塵螨、化妝品成分或某些食物。明確后,應(yīng)盡量避免接觸相關(guān)物質(zhì),比如更換護(hù)膚品、改善居住環(huán)境或飲食調(diào)整等。
過(guò)敏性皮炎的用藥需要根據(jù)病情的輕重選擇適當(dāng)?shù)姆桨福瑫r(shí)注重皮膚屏障的修復(fù)和生活環(huán)境的改善。如果病情持續(xù)加重或用藥后無(wú)明顯改善,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生以避免誤診或加重病情。