李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
腸癌和痔瘡的出血雖然表現(xiàn)相似,但兩者可以通過出血的顏色、出血量以及伴隨癥狀來區(qū)分。詳細區(qū)分有助于早期發(fā)現(xiàn)腸癌,避免拖延病情,建議如有可疑癥狀盡早到醫(yī)院明確診斷。
1出血顏色和方式的區(qū)別
痔瘡出血多為鮮紅色,便后滴血或手紙帶血,通常與排便動作相關,且大便外表通常無血跡。腸癌出血則多表現(xiàn)為暗紅色或黑便,血液與糞便混合在一起,這是因為腸癌的出血常發(fā)生在腸道深處,血液在經(jīng)過腸道后發(fā)生氧化。需注意,顏色異常的便血如暗紅色、大便帶血塊時更應警惕腸癌的可能。
2伴隨癥狀的差異
痔瘡多伴有排便疼痛、肛門瘙癢或腫物脫出,并且出血癥狀往往隨便秘或排便過度用力加重。而腸癌早期不一定會出現(xiàn)明顯疼痛,但可能出現(xiàn)大便規(guī)律改變,例如腹瀉與便秘交替、排便不盡感,以及體重下降、腹部隱痛等全身癥狀。若同時伴有消化不良、貧血等表現(xiàn),可以進一步考慮腸癌。
3臨床診斷的必要性
痔瘡可通過肛門視診或指診簡單確診,嚴重者可行肛門鏡檢查。腸癌確診需要依靠結(jié)腸鏡、活組織病理檢查等,同時輔助CT檢查進一步明確病變范圍。體檢和影像學檢查是關鍵,特別是針對年齡在50歲以上,或有腸癌家族史、炎癥性腸病的人群。
4治療方法的不同
痔瘡治療分為輕重程度,小型痔瘡可通過改變飲食多吃高纖維食物如燕麥、蔬菜、坐浴等保守療法緩解,中重度痔瘡可選擇手術(shù)方式如痔切除術(shù)、痔瘡套扎術(shù)及痔動脈結(jié)扎術(shù)。腸癌治療則包括手術(shù)切除如結(jié)腸部分切除術(shù)、術(shù)后輔助放化療以及靶向或免疫治療,其中治療方法需根據(jù)癌癥分期和病理類型決定。
如若發(fā)現(xiàn)便血,同時表現(xiàn)出大便習慣改變或全身癥狀,務必及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查排除腸癌的可能。從健康預防角度,規(guī)律的體檢和健康的生活方式是避免疾病延誤診治的關鍵。