咸國(guó)哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
80多歲闌尾炎動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，但及時(shí)手術(shù)是必要的。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與身體狀況、基礎(chǔ)疾病和麻醉耐受性相關(guān)，但仍需根據(jù)具體情況評(píng)估。
1、高齡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的原因
高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，主要與以下因素有關(guān)：
- 生理功能下降：80歲以上人群器官功能衰退，免疫力降低，術(shù)后恢復(fù)較慢。
- 基礎(chǔ)疾?。豪夏耆顺０橛懈哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等慢性病，增加了手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。
- 麻醉耐受性差：老年人對(duì)麻醉藥物的代謝能力下降，容易出現(xiàn)麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
2、手術(shù)的必要性
闌尾炎若不及時(shí)治療，可能引發(fā)穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。手術(shù)是治療急性闌尾炎的主要方法，尤其是高齡患者，保守治療的效果有限。
3、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的措施
- 術(shù)前評(píng)估：全面檢查患者的心肺功能、肝腎功能及凝血功能，評(píng)估手術(shù)耐受性。
- 微創(chuàng)手術(shù)：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合高齡患者。
- 術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防感染，密切監(jiān)測(cè)生命體征，促進(jìn)康復(fù)。
4、非手術(shù)治療的局限性
對(duì)于部分高齡患者，若身體狀況極差，可考慮抗生素保守治療，但需密切觀察病情變化。若癥狀加重，仍需及時(shí)手術(shù)。
80多歲闌尾炎患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)雖高，但手術(shù)是治療急性闌尾炎的有效手段。通過(guò)術(shù)前評(píng)估、微創(chuàng)手術(shù)和術(shù)后護(hù)理，可降低風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率。家屬和患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。
