李宏
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肩周炎常見的口服藥物包括消炎止痛類藥物、肌肉松弛劑和神經調節(jié)藥物,可根據病情選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、乙酰氨基酚緩解疼痛,或短期服用中樞性肌肉松弛藥如巴氯芬。在服藥同時,配合功能鍛煉和外部理療效果更佳。
1、非甾體抗炎藥NSAIDs
非甾體抗炎藥屬于肩周炎治療的主要用藥,通過抑制炎性因子生成,可快速緩解疼痛和減輕炎癥腫脹。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉和塞來昔布。還可選擇口服阿司匹林類藥物,但需注意長期使用可能增加胃黏膜損傷風險,因此建議飯后服用或與胃保護劑如奧美拉唑聯(lián)用。
2、中樞性肌肉松弛劑
肌肉緊張和僵硬是肩周炎的常見表現(xiàn),適量使用中樞性肌肉松弛劑可以緩解肩部緊張、緩解痙攣感。例如,巴氯芬可用于減輕肌肉疼痛,替扎尼定則有助于降低肌張力。服用這些藥物需遵循醫(yī)囑,避免因使用過量產生嗜睡、頭暈等副作用。
3、神經調節(jié)藥物
對于長期慢性疼痛的患者,可輔助使用神經系統(tǒng)調節(jié)藥物。藥物如普瑞巴林或加巴噴丁,對改善神經傳導導致的肩部持續(xù)酸痛效果顯著。也可以配合含有維生素B族的藥物如復合維生素片,增強神經修復能力。
4、中藥調理適用輕中度癥狀
部分患者也可選擇中藥產品,如扶他林軟膠囊、獨活寄生丸等,通常具有消炎止痛、舒經活絡作用。這些藥物需按療程服用,配合熱敷或艾灸效果更佳。
注意事項與配套治療
藥物治療僅為肩周炎的對癥處理方式,不能徹底治愈疾病?;颊哌€需進行康復鍛煉,例如肩關節(jié)的爬墻運動、鐘擺運動等,以及接受理療干預如熱敷、超聲波治療以提升療效。如果癥狀長期不見緩解,需及時就醫(yī)評估是否需要注射激素或接受手術治療。
肩周炎的治療應在醫(yī)生指導下綜合用藥,不建議自行長期服用止痛藥;同時,規(guī)范鍛煉與健康生活方式是長期緩解疼痛、恢復關節(jié)功能的關鍵。遇到癥狀嚴重或療效不佳時,應盡快咨詢??漆t(yī)生進行進一步治療。