邵自強(qiáng)
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
根據(jù)您的情況看應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科就診進(jìn)行檢查。如果患者的病因可以醫(yī)治，如腦瘤、感染、血糖或血鈉異常，應(yīng)首先治療。一旦這些狀況得到糾正，也許不必對(duì)癇性發(fā)作本身進(jìn)行治療。如果未能找到病因、病因不易治療或不能完全治愈，應(yīng)使用抗癇藥物以預(yù)防進(jìn)一步發(fā)作。只有時(shí)間能證明患者是否會(huì)再次發(fā)作。1/3的患者有復(fù)發(fā)，而另外2/3的患者終生只發(fā)病一次。一般而言，反復(fù)發(fā)作需服用抗癇藥物，僅一次癇性發(fā)作者不需用藥。癲癇應(yīng)該控制，因?yàn)槊土铱焖俚募∪馐湛s可以引起身體受傷甚至骨折，意識(shí)突然喪失可能引起摔倒或因事故而發(fā)生嚴(yán)重外傷，大發(fā)作時(shí)劇烈的電活動(dòng)可以引起輕度的腦損害。但一生中只發(fā)數(shù)次者無嚴(yán)重腦損傷。雖然只發(fā)作一次不會(huì)影響智力，但多次發(fā)作可以導(dǎo)致智力障礙?？拱B藥物可以完全控制半數(shù)以上大發(fā)作并大大減少另外1/3患者的發(fā)作頻率，小發(fā)作者效果較差。半數(shù)藥物治療者可在發(fā)作終止后完全停止服藥。沒有對(duì)所有癲癇類型都有效的藥物，某些患者僅服一種藥即可控制發(fā)作，而另一些病人則需服用數(shù)種藥物。癲癇持續(xù)狀態(tài)為臨床急癥，醫(yī)生應(yīng)盡快給患者靜注大劑量抗癇藥以終止發(fā)作。發(fā)作過程中應(yīng)注意保護(hù)患者防止外傷。
