劉長生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓并非絕癥，雖然目前無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、藥物治療
藥物治療是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的主要手段，常用藥物包括：
- 內(nèi)皮素受體拮抗劑：如波生坦，可擴(kuò)張血管，降低肺動(dòng)脈壓力。
- 磷酸二酯酶-5抑制劑：如西地那非，通過增加血管舒張因子改善血流。
- 前列環(huán)素類藥物：如依前列醇，直接擴(kuò)張肺動(dòng)脈，減輕癥狀。
2、手術(shù)治療
對于藥物控制不佳的患者，可考慮手術(shù)治療：
- 房間隔造口術(shù)：通過手術(shù)在心臟左右心房之間制造一個(gè)小孔，減輕右心負(fù)荷。
- 肺移植：適用于晚期患者，通過移植健康肺臟改善功能。
- 肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)：通過介入手段擴(kuò)張狹窄的肺動(dòng)脈，改善血流。
3、生活方式調(diào)整
良好的生活習(xí)慣有助于控制病情：
- 低鹽飲食：減少鈉攝入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
- 適度運(yùn)動(dòng)：如散步、瑜伽，增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 戒煙限酒：煙草和酒精會(huì)加重血管損傷，需嚴(yán)格戒除。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓雖然無法根治，但通過規(guī)范治療和健康管理，患者可以顯著延長生存期并提高生活質(zhì)量。建議患者定期隨訪，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)保持積極心態(tài)，配合治療。
