申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
子宮頸糜爛是一種常見的婦科現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為宮頸表面出現(xiàn)紅色顆粒狀區(qū)域，可能伴有白帶增多、異味或接觸性出血。其發(fā)生與激素水平變化、感染、炎癥等因素有關(guān)，通常無需過度擔(dān)憂，但需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。
1、激素水平變化
子宮頸糜爛與雌激素水平密切相關(guān)。青春期、妊娠期或服用避孕藥時，雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，形成糜爛樣外觀。這種情況通常無需特殊治療，定期復(fù)查即可。
2、感染與炎癥
細(xì)菌、病毒或真菌感染可能引發(fā)宮頸炎癥，導(dǎo)致糜爛樣改變。常見病原體包括人乳頭瘤病毒（HPV）、淋球菌、衣原體等。感染性糜爛需針對性治療，如使用抗生素（如阿奇霉素、多西環(huán)素）或抗病毒藥物（如干擾素）。
3、物理或化學(xué)刺激
頻繁的性生活、使用刺激性洗液或不當(dāng)?shù)膵D科操作可能損傷宮頸，誘發(fā)糜爛。減少刺激、避免使用含化學(xué)成分的洗液、注意個人衛(wèi)生是預(yù)防的關(guān)鍵。
4、病理因素
少數(shù)情況下，宮頸糜爛可能是宮頸癌前病變或早期宮頸癌的表現(xiàn)。若伴有異常出血、疼痛或白帶異常，需及時就醫(yī)，進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）或HPV檢測，必要時行陰道鏡檢查或活檢。
5、治療方法
- 藥物治療：適用于輕度糜爛或感染性糜爛，常用藥物包括抗生素、抗炎藥（如甲硝唑）或局部應(yīng)用的栓劑（如保婦康栓）。
- 物理治療：適用于中重度糜爛，常用方法包括激光治療、冷凍治療或電灼術(shù)，可有效去除病變組織。
- 手術(shù)治療：對于疑似癌前病變或頑固性糜爛，可考慮宮頸錐切術(shù)（LEEP術(shù)）。
子宮頸糜爛雖常見，但需根據(jù)病因和癥狀采取針對性措施。定期婦科檢查、保持良好的生活習(xí)慣、避免感染是預(yù)防的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，排除嚴(yán)重疾病的可能性。
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