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腰椎間盤突出伴椎管狹窄

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腰椎間盤突出伴椎管狹窄

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王靖
王靖 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
腰椎位于身體中部,起重要的支撐和保護(hù)作用,椎管內(nèi)有脊神經(jīng)走形,神經(jīng)根通過椎間孔發(fā)出,支配腰部和下肢,椎體和椎體之間由椎間盤連接,椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成,椎體后方有豐富的肌肉組織,起緩沖和保護(hù)作用。腰椎間盤突出合并椎管狹窄是臨床常見的一種疾病,患者可出現(xiàn)間歇性跛行,要行核磁和CT判斷其嚴(yán)重程度。如果癥狀較輕,可予以理療,熱敷等保守治療,如果嚴(yán)重影響患者生活,則建議行手術(shù)治療。

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蹲下時(shí)小腿側(cè)面出現(xiàn)鼓包可能是生理性肌肉凸起或病理性原因,包括肌肉緊張、脂肪瘤、靜脈曲張等。具體原因需要結(jié)合癥狀判斷,如出現(xiàn)疼痛、熱感或腫脹,建議及時(shí)就醫(yī)。 1肌肉及筋膜引起:蹲下時(shí),人體的肌肉在受到重力和姿勢(shì)變化的共同影響下,可能會(huì)局部凸起,尤其是小腿的腓腸肌或比目魚肌緊張時(shí)容易形成類似鼓包的現(xiàn)象。這通常為正常的生理現(xiàn)象,不伴隨明顯不適。如果僅為肌肉表現(xiàn),可以通過熱敷或按摩放松肌肉,適當(dāng)增加日常運(yùn)動(dòng)拉伸避免過度勞累。 2脂肪瘤或皮下纖維瘤:這種情況多表現(xiàn)為局部小范圍的圓形或橢圓形鼓包,手感柔軟,按壓不痛,且隨體態(tài)變化不明顯。這種病理性原因多為良性,但需要通過手術(shù)切除進(jìn)行治療,具體可以選擇局部麻醉的微創(chuàng)手術(shù)或完全切開手術(shù),術(shù)后恢復(fù)快,效果較好。 3靜脈曲張:蹲下導(dǎo)致下肢血流回流受阻,血管表面壓力增大,小腿側(cè)面可能出現(xiàn)靜脈曲張帶來的鼓包,常伴有腫脹、沉重感或酸痛。這種情況需要干預(yù),早期可穿醫(yī)用彈力襪緩解癥狀,后期可能需要通過硬化劑注射療法或靜脈激光閉合手術(shù)等計(jì)算治療來改善病灶。 小腿側(cè)面鼓包多數(shù)與生理或良性變化相關(guān),但如伴隨疼痛或持續(xù)增大,及時(shí)就診通過超聲或影像學(xué)檢查判斷性質(zhì)至關(guān)重要,盡早治療能有效避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。

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