李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脛骨平臺骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需要根據(jù)手術(shù)方式、病情恢復(fù)情況制定個性化的計劃,核心包括①關(guān)節(jié)活動恢復(fù)、②肌肉力量提升、③功能性訓(xùn)練三個階段逐步進行,避免因過早負重或不合適的訓(xùn)練方法影響愈合效果。
1、關(guān)節(jié)活動恢復(fù)階段
在術(shù)后初期通常為1-6周,康復(fù)的重點是促進血液循環(huán)、防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。此階段需嚴格遵循醫(yī)生和康復(fù)師指引,常用的訓(xùn)練方法包括:
被動活動練習(xí):通過柔和的被動屈伸練習(xí)如借助支架或他人幫助緩慢活動膝關(guān)節(jié),避免用力過猛。
等長收縮訓(xùn)練:對股四頭肌進行不移動關(guān)節(jié)的收縮訓(xùn)練,以防肌肉無力。
預(yù)防性練習(xí):根據(jù)具體情況佩戴護具,同時主動活動腳踝和腿部其他未受傷關(guān)節(jié),促進血液循環(huán)、降低血栓風(fēng)險。
2、肌肉力量提升階段
在術(shù)后6-12周期間,隨著骨骼逐漸愈合,可以通過適量的肌肉力量訓(xùn)練為恢復(fù)正常行動打基礎(chǔ)。常見適宜的方法包括:
彈力帶訓(xùn)練:使用低強度彈力帶進行腿部抗阻運動,尤其是增強股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)相關(guān)肌群的力量。
騎訓(xùn)練臺自行車:以無阻力模式輕踩訓(xùn)練臺自行車,既能訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)活動性,又有助于增強下肢整體肌肉力量。
步態(tài)重建訓(xùn)練:在康復(fù)師指導(dǎo)下緩慢增加站立和平衡練習(xí),例如保持單腿站立數(shù)秒。
3、功能性訓(xùn)練階段
術(shù)后3個月及隨后的半年內(nèi),是恢復(fù)運動功能的關(guān)鍵時期。在此階段,目標(biāo)以恢復(fù)正常步態(tài)和日?;顒幽芰橹?,具體包括:
平地行走訓(xùn)練:通過使用助行器或拐杖逐步過渡到單獨行走,注意循序漸進,防止過早負重。
平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練:如踮腳尖行走、踩平衡板練習(xí)等,提升動態(tài)平衡能力,有助于后續(xù)的活動恢復(fù)。
專項功能訓(xùn)練:針對特殊需求如爬樓梯、下蹲等進行個性化動作訓(xùn)練,模擬真實場景以實現(xiàn)全面康復(fù)。
術(shù)后康復(fù)需因人而異,結(jié)合專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)科學(xué)制定訓(xùn)練計劃,同時注意隨時復(fù)診監(jiān)測骨愈合情況。堅持規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,不僅可以加速身體恢復(fù),還能有效預(yù)防后期關(guān)節(jié)功能障礙,提高生活質(zhì)量。