腹主動脈瘤是指腹部主動脈的擴張或異常膨大，根據(jù)其形成原因，可歸因于遺傳因素、環(huán)境因素、生理老化、外傷及其他病理性疾病。該病常無明顯早期癥狀，一旦破裂會導(dǎo)致嚴重的內(nèi)出血甚至危及生命，需立即就醫(yī)。
1遺傳因素：
腹主動脈瘤在某些家族中具有遺傳傾向。如果直系親屬中有人患有此類疾病，個人的患病風險可能比普通人高出數(shù)倍。遺傳性結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征或埃勒斯-當洛斯綜合征也會增加腹主動脈瘤的發(fā)生概率，因為這些疾病會導(dǎo)致動脈壁結(jié)構(gòu)異常。
2環(huán)境因素：
長期吸煙是腹主動脈瘤的主要環(huán)境風險因素之一。吸煙會破壞動脈壁的彈性組織，導(dǎo)致動脈逐漸失去支撐力。另外，高血壓和高膽固醇水平長期未控制也會損傷主動脈壁，增加腹主動脈瘤的發(fā)生可能。
3生理因素：
自然老化過程中，主動脈壁的彈性組織會逐漸減少，再加上衰老常伴隨的血壓升高，會導(dǎo)致腹主動脈更容易出現(xiàn)瘤樣病變。這種情況在65歲以上男性中尤其常見，因此這一人群定期篩查尤為重要。
4外傷：
腹部嚴重外傷可能直接導(dǎo)致主動脈壁損傷，誘發(fā)局部形成瘤樣病變。例如，交通事故或者高沖擊性外力對腹部造成的打擊可能對動脈壁造成急性損傷。
5病理性疾病：
動脈粥樣硬化是最常見的病因之一。當動脈內(nèi)壁堆積大量膽固醇和脂質(zhì)物質(zhì)時，會導(dǎo)致動脈壁薄弱，增加腹主動脈瘤形成的風險。另外，感染性原因如梅毒性主動脈炎或罕見的自身免疫疾病也可能誘發(fā)此類主動脈疾病。
治療方案：
早期小型腹主動脈瘤通常通過定期檢查和生活方式的改變進行管理。對于較大的瘤體或伴有癥狀的患者，醫(yī)生可能會推薦如下治療：
1、內(nèi)科控制：藥物控制血壓如β受體阻滯劑、降膽固醇藥物以及抗炎藥物用于減少動脈壁壓力和改善內(nèi)壁健康。
2、微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)EVAR：通過導(dǎo)管植入支架，將瘤體隔絕，降低破裂風險。這種方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快。
3、開腹手術(shù)切除：適用于癥狀明顯或瘤體破裂風險高的患者。手術(shù)將病變動脈切除，并用人工血管替代。
避免吸煙、優(yōu)化飲食、穩(wěn)定血壓和血脂水平等健康行為可以降低主動脈病變的發(fā)生概率。如果已有該病風險或確診，定期監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)至關(guān)重要。及時就醫(yī)和篩查是保護生命的重要措施。