張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多生牙一般建議在其對(duì)口腔健康造成風(fēng)險(xiǎn)時(shí)盡早拔除,最佳拔除時(shí)間需視患者的年齡、牙位及其對(duì)鄰牙的影響而定。若多生牙引起牙列擁擠、齲齒或影響恒牙萌出,應(yīng)盡快拔除;如未產(chǎn)生明顯癥狀,可在適宜時(shí)機(jī)擇期手術(shù)處理。
1多生牙的定義及原因
多生牙是指超出正常牙齒數(shù)量范圍的額外牙齒,常見(jiàn)于切牙、腭側(cè)區(qū)域或牙弓外。其形成主要與遺傳因素、牙胚發(fā)育異?;蛳到y(tǒng)性因素相關(guān)。兒童在換牙期較容易發(fā)現(xiàn),由于其可能導(dǎo)致恒牙萌出障礙、牙齒排列不齊或牙周損傷,應(yīng)引起重視。
2多生牙是否需要拔除
并非所有多生牙均需拔除,視其類型和對(duì)鄰牙的影響而定:①若多生牙位置隱蔽且無(wú)明顯癥狀,可定期觀察;②若擠占恒牙萌出空間或造成牙列紊亂,應(yīng)盡早拔除;③若多生牙引發(fā)牙髓炎、根尖周病等并發(fā)癥,則需及時(shí)處理。
3最佳拔除時(shí)間
拔除時(shí)機(jī)根據(jù)多生牙的位置和患者的生長(zhǎng)發(fā)育階段分情況處理:①乳牙期6歲以下:多生牙若未影響恒牙萌出,可暫不處理,定期復(fù)查;②替牙期6-12歲:若影響鄰牙及恒牙萌出,應(yīng)盡快拔除;③恒牙期12歲以上:對(duì)于無(wú)癥狀的隱匿型多生牙,可在正畸或美學(xué)需要時(shí)擇期拔除。
4治療手段及注意事項(xiàng)
拔除多生牙需在專業(yè)口腔醫(yī)生指導(dǎo)下完成。案例包括:①簡(jiǎn)單多生牙通過(guò)普通拔牙術(shù)清除;②埋伏型多生牙可能需X光定位后外科手術(shù)摘除;③若正畸牙齒受影響,則需術(shù)后輔以戴牙套糾正。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑飲食,同時(shí)保持口腔清潔,可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)多生牙的處理應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況與??漆t(yī)生溝通,制定個(gè)性化治療方案。定期口腔檢查可盡早發(fā)現(xiàn)多生牙存在并判斷其風(fēng)險(xiǎn),確?;颊叩目谇唤】岛脱例X功能提升。