李建平
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
副主任醫(yī)師
妊娠合并肝炎可以通過以下方法防止母嬰傳播:1.妊娠中晚期行乙肝病毒DNA測(cè)定，如果病毒的載量≥2×106IU/ml，在與孕婦充分溝通和知情同意后，可于妊娠24~28周開始給予替諾福韋或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療，可減少乙型病毒肝炎的母嬰傳播。2.分娩時(shí)應(yīng)盡量避免產(chǎn)程延長(zhǎng)、軟產(chǎn)道裂傷和羊水吸入。產(chǎn)后新生兒盡早聯(lián)合應(yīng)用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗可有效阻斷母嬰傳播。3.一般產(chǎn)后12小時(shí)盡早注射乙肝免疫球蛋白，產(chǎn)后0、1、6月注射乙肝疫苗。如果是早產(chǎn)兒，乙肝疫苗應(yīng)行4針方案，即出生24小時(shí)內(nèi)、3-4周、2-3個(gè)月、6-7個(gè)月各注射1次。
