貧血的診斷和鑒別診斷，應(yīng)詳細詢問病人的現(xiàn)病史和既往史家族史、營養(yǎng)史、月經(jīng)生育史及危險因素暴露時等。從現(xiàn)病史中了解貧血發(fā)生的時間、速度、程度、并發(fā)癥?？赡苷T因干預(yù)治療的反應(yīng)等。既往史可提供貧血的原發(fā)病線索。家族史提供發(fā)生貧血的遺傳背景，營養(yǎng)史和月經(jīng)生育史對缺鐵、缺葉酸或維生素b12等原料所致的貧血、失血性貧血有輔助診斷價值。危險因素，如射線化學、毒物或藥物、疫區(qū)或病原微生物等暴露史，對造血組織受損和感染相關(guān)性貧血的診斷至關(guān)重要。全面體檢，有助于了解：一，貧血對各系統(tǒng)的影響，如皮膚黏膜蒼白程度、心率或心律改變、呼吸姿勢或頻度異常等。二、貧血的伴隨表現(xiàn)：溶血如皮膚黏膜、鞏膜黃染、膽道炎癥體征、肝大或脾大等。出血如皮膚黏膜紫斑或瘀斑，眼底、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖道或消化道出血體征等。浸潤如皮膚綠色素瘤、皮下腫物、淋巴結(jié)腫大、肝大或脾大等。感染如發(fā)熱及全身反應(yīng)、感染灶體征等。營養(yǎng)不良如皮膚黏膜或頭發(fā)干燥、粘膜潰瘍、舌乳頭萎縮、匙狀甲或神經(jīng)系統(tǒng)深層感覺障礙等。自身免疫如皮膚黏膜損害、關(guān)節(jié)損害等。
