何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老年性癡呆的治療方法包括藥物治療、心理干預(yù)和生活護(hù)理等綜合措施,以延緩病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。藥物可以緩解認(rèn)知癥狀,心理干預(yù)有助于情緒調(diào)節(jié),生活護(hù)理支持日常功能。
1、藥物治療:阿爾茨海默病是老年性癡呆最常見的類型,其藥物治療多以緩解認(rèn)知功能障礙為目標(biāo)。目前常用的藥物包括:①膽堿酯酶抑制劑,如多奈哌齊、加蘭他敏,可以改善記憶力和認(rèn)知功能;②谷氨酸受體拮抗劑,如美金剛,用于中晚期癡呆患者,減少興奮性毒性;③抗精神藥物,如奧氮平、奎硫平,可以緩解嚴(yán)重的情緒、行為障礙。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查藥物反應(yīng)。
2、心理干預(yù):心理支持或認(rèn)知訓(xùn)練能夠延緩認(rèn)知能力的下降。例如,認(rèn)知刺激療法CST通過參加互動(dòng)類團(tuán)體活動(dòng)為患者提供智力挑戰(zhàn),幫助練習(xí)記憶力、語言表達(dá)等。音樂療法也被證實(shí)對緩解情緒緊張、減輕焦慮和抑郁等癥狀有所幫助。家人參與情感支持,保持良好的人際關(guān)系,也有助于患者的心理健康。
3、生活護(hù)理:維持健康的生活方式對老年性癡呆患者至關(guān)重要。①飲食方面,可以選擇地中海飲食模式,食用富含抗氧化劑和ω-3脂肪酸的食物,如魚類、堅(jiān)果、有機(jī)蔬菜和水果;②適量運(yùn)動(dòng),如快步走、太極拳,每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)心血管健康,提高大腦供氧量;③居家環(huán)境的安全布置,例如家具角落裝置防撞護(hù)墊,室內(nèi)采用防滑地板,能夠減少生活事故風(fēng)險(xiǎn)。
老年性癡呆無法完全治愈,但通過藥物、心理和生活護(hù)理的綜合治療可顯著改善癥狀。家屬應(yīng)積極學(xué)習(xí)疾病知識,給予患者更好的照顧,同時(shí)定期就醫(yī)、評估病情,確保治療的持續(xù)性和效果。