邵英
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
肺積水的嚴(yán)重程度取決于病因和病情進(jìn)展，部分患者通過及時(shí)治療可以恢復(fù)正常生活，而嚴(yán)重情況下可能危及生命。肺積水，醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液，是指液體在胸膜腔內(nèi)異常積聚，常見原因包括感染、心力衰竭、腫瘤等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、感染：肺部感染如肺炎、結(jié)核等可能導(dǎo)致胸膜炎癥，引發(fā)積液。治療以抗感染為主，常用藥物包括抗生素（如阿莫西林、頭孢類）和抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）。感染控制后，積液通常可自行吸收。
2、心力衰竭：心臟功能不全導(dǎo)致血液回流受阻，液體滲出至胸膜腔。治療重點(diǎn)在于改善心功能，常用藥物包括利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）和強(qiáng)心藥（如地高辛）。同時(shí)需限制鹽分?jǐn)z入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
3、腫瘤：肺癌或其他惡性腫瘤可能直接侵犯胸膜或通過淋巴轉(zhuǎn)移引發(fā)積液。治療方法包括化療（如順鉑、紫杉醇）、靶向治療（如吉非替尼）和免疫治療（如PD-1抑制劑）。對(duì)于大量積液，可通過胸腔穿刺引流或胸膜固定術(shù)緩解癥狀。
4、外傷或手術(shù)：胸部外傷或手術(shù)后可能引發(fā)胸腔積液。輕度積液可通過休息和觀察自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)治療。
5、其他原因：如肝硬化、腎病綜合征等全身性疾病也可能導(dǎo)致胸腔積液。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)結(jié)合利尿劑和營(yíng)養(yǎng)支持。
肺積水的預(yù)后因病因和個(gè)體差異而異。早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。對(duì)于慢性或復(fù)發(fā)性積液，需長(zhǎng)期管理，必要時(shí)尋求多學(xué)科協(xié)作治療。
肺積水并非不可治愈，但需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，調(diào)整生活方式，保持樂觀心態(tài)，有助于提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。
