周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
生理性黃疸是新生兒的正常生理現(xiàn)象，有一半以上的孩子可以出現(xiàn)。新生兒血液中的膽紅素濃度超過(guò)7毫克每分升就出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)決定了黃疸的產(chǎn)生，胎兒宮內(nèi)的血氧分壓低、反應(yīng)性紅細(xì)胞數(shù)量增加，出生以后有過(guò)多的紅細(xì)胞要被破壞掉，血紅蛋白分解過(guò)程中產(chǎn)生膽紅素增多。肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性低，處理膽紅素的能力差。腸道葡萄糖醛酸苷酶將結(jié)合膽紅素改變?yōu)榉墙Y(jié)合膽紅素，促進(jìn)膽紅素的吸收。這些情況都增加血液中膽紅素濃度，表現(xiàn)出肉眼所見(jiàn)的黃疸。
