視神經(jīng)炎主要和以下疾病進行鑒別。1、缺血性視神經(jīng)病變，無眼球疼痛，視力中度下降，多有高血壓、糖尿病史。視盤輕水腫呈白色，視野成象限性缺損，年齡在40到60歲，眼底血管造影顯示，視盤早期低螢光，晚期強熒光。視盤水腫，多為雙側(cè)，無明顯視力下降。視盤水腫大于3D，呈蘑菇狀，視野生理盲點擴大，行頭顱核磁共振檢查，除外顱內(nèi)占位病變，或引起顱內(nèi)壓增高的其他原因。2、Leber神經(jīng)病變，發(fā)病年齡10到30歲，有或無母系遺傳家族史，雙眼同時或先后發(fā)病，早期視盤水腫，隨后視神經(jīng)萎縮，線粒體DNA突變位點陽性。3、眼眶腫瘤，單側(cè)發(fā)病，視盤水腫，壓迫視神經(jīng)時視力下降，眼球突出及運動受限。癔癥，多見于女性，多由精神因素誘發(fā)，雙眼視力重度下降，但與行動不符，眼底及電生理正常，視野呈螺旋形向心性縮小，暗示治療有效。4、視盤血管炎，單側(cè)發(fā)病，視力正常或輕度下降，有時為體檢發(fā)現(xiàn)。視盤水腫、充血，盤周線狀出血，視網(wǎng)膜動脈細、靜脈曲張，血管旁白鞘，視野表現(xiàn)為生理盲點擴大。
