葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
月經(jīng)一開始流黑血,隨后顏色依舊發(fā)黑,可能與多種婦科因素有關,包括宮腔殘留、月經(jīng)不調(diào)、黃體功能不良以及無排卵性異常子宮出血等。針對不同原因,可以選擇適合的治療方式,以幫助恢復正常的月經(jīng)狀態(tài)。
1、宮腔殘留
當宮腔內(nèi)殘留胎盤、胎膜組織或其他異常組織時,月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落后,局部出血無法順利排出體外,長時間滯留的血液發(fā)生氧化,顏色便會變黑。這種情況常見于分娩、流產(chǎn)或清宮不徹底后的女性。治療上,可在醫(yī)生指導下服用產(chǎn)后逐瘀顆粒、新生化顆粒等促進殘留組織排出。如果殘留量較大,應及時進行清宮手術,避免進一步引發(fā)感染或其他并發(fā)癥。
2、月經(jīng)不調(diào)
月經(jīng)周期紊亂可能導致月經(jīng)量減少、提前或延后,同時伴有經(jīng)血顏色發(fā)黑的現(xiàn)象。這種情況通常與內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動、生活作息不規(guī)律等因素相關。日常生活中,保持良好的作息習慣,避免過度勞累或壓力過大。如果癥狀明顯,可以在醫(yī)生指導下服用婦科調(diào)經(jīng)片、七制香附丸等調(diào)理藥物,幫助恢復月經(jīng)規(guī)律性。
3、黃體功能不良
黃體發(fā)育不完全或功能不足會引起子宮內(nèi)膜分泌反應異常,導致內(nèi)膜血管閉合不全,出現(xiàn)少量月經(jīng)血反復流出,顏色偏暗或發(fā)黑。患者通常還會伴隨月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少等癥狀。治療時,醫(yī)生可能會建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物來補充孕激素,幫助改善黃體功能。
4、無排卵性異常子宮出血
由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,部分女性會出現(xiàn)無排卵現(xiàn)象,導致雌激素分泌異常,使子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出現(xiàn)周期不規(guī)律、出血顏色發(fā)黑的情況。這類情況多發(fā)生在青春期、圍絕經(jīng)期或卵巢功能異常的女性身上。針對這種原因,治療多以激素調(diào)節(jié)為主,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5、子宮肌瘤或其他病變
子宮肌瘤等子宮相關病變也可能引發(fā)月經(jīng)量異常、顏色發(fā)黑的現(xiàn)象。這種情況常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、腹部脹痛等癥狀。如果懷疑存在子宮病變,建議盡早前往醫(yī)院進行B超等檢查,明確診斷并進行針對性治療。
溫馨提示:
出現(xiàn)月經(jīng)顏色發(fā)黑時,不必過于緊張,但若癥狀持續(xù)或伴隨其他異常情況(如腹痛、經(jīng)量異常等),建議盡快前往醫(yī)院婦科進行全面檢查,了解具體原因,避免延誤治療。保持規(guī)律的作息、良好的飲食習慣以及愉快的心情,對月經(jīng)健康同樣至關重要。