尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
肝轉移癌的MRI表現(xiàn)主要包括肝臟內多發(fā)性病灶，T1加權呈低信號，T2加權呈高信號，并伴有動態(tài)增強掃描過程中不均勻強化。MRI可幫助明確腫瘤的大小、范圍、數(shù)量及周圍結構受累情況，對診斷具有重要價值。
1、影像學表現(xiàn)特點
在MRI平掃中，肝轉移癌通常表現(xiàn)為腫塊信號異常。T1加權圖像上腫瘤灶通常呈低信號，T2加權圖像則多呈高信號。有些腫瘤中心可能出現(xiàn)壞死或液化，表現(xiàn)為極高信號。在動態(tài)增強掃描中，腫瘤周邊常表現(xiàn)為動脈期邊緣強化，而其中心部分因壞死或缺乏血供可能不強化。晚期表現(xiàn)為腫瘤快速消退強化，最終信號接近平掃狀態(tài)。
2、常見伴隨征象
肝轉移癌可能合并多種征象，比如肝臟輪廓異常、肝包膜凹陷或隆起。門靜脈系統(tǒng)受壓或侵襲、周圍膽管擴張甚至形成癌栓也是其較常見的表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)肝臟周邊淋巴結腫大或腹水，可以間接提示癌癥的進展程度。
3、結合臨床診斷
除了影像學表現(xiàn)，臨床上通常還需要結合患者的既往病史、原發(fā)性腫瘤情況以及肝功能檢查等綜合判定。例如，胃腸道惡性腫瘤、乳腺癌等患者是肝臟轉移的高危人群?；灆z查如腫瘤標志物CEA、CA19-9的升高，也為診斷提供了重要線索。
及時MRI檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝轉移癌，對治療方案規(guī)劃和效果評估至關重要。如果疑似肝轉移癌，建議盡快咨詢專科醫(yī)生進一步確診并制定治療計劃。
