陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
從專業(yè)角度講，不存在神經(jīng)衰弱這一專業(yè)，近似的疾病應(yīng)該是抑郁焦慮，少數(shù)是精神分裂癥。神經(jīng)衰弱比較強(qiáng)調(diào)失眠，而抑郁焦慮和精神分裂癥強(qiáng)調(diào)身體的綜合性改變。這類疾病是由于腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)例如5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素、乙酰膽堿等含量異常、分布異常、相應(yīng)受體功能異常導(dǎo)致的。抑郁的核心臨床表現(xiàn)是動(dòng)力缺乏和興趣喪失，焦慮的核心臨床癥狀是過(guò)度的緊張和恐懼，精神分裂癥主要是思維、認(rèn)知和行為紊亂。治療主要是藥物，藥物主要是通過(guò)藥物補(bǔ)充和調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和相應(yīng)受體，例如來(lái)士普、舍曲林、喹硫平等，在改善核心癥狀的同時(shí)改善失眠和其他軀體癥狀。相比之下，抑郁和焦慮通過(guò)正規(guī)的足量足療程治療，有可能被治愈，精神分裂癥則大多數(shù)需要終身服藥。對(duì)于愿意接受的人，可以開展各種心理治療、物理治療。日常生活中，應(yīng)該鼓勵(lì)這些人規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、陽(yáng)光浴，力所能及地參加社會(huì)和家庭工作，這對(duì)病情康復(fù)有一定幫助。
