聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性骨髓白血病AML是由遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素異常以及其它基礎(chǔ)疾病等多方面原因共同導(dǎo)致的造血系統(tǒng)惡性疾病,具有快速進(jìn)展的特點(diǎn)。了解其發(fā)病原因有助于早期預(yù)防和治療。
1、遺傳因素:
急性骨髓白血病的發(fā)病可能與遺傳傾向相關(guān)。在某些遺傳性疾病患者中,例如唐氏綜合征、Fanconi貧血或Bloom綜合癥等,AML的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。家族中某些血液系統(tǒng)疾病的遺傳背景也可能增加后代患病的可能性。如果有家族遺傳史,建議定期進(jìn)行血液學(xué)檢查,密切關(guān)注身體變化。
2、環(huán)境因素:
長期接觸某些有害物質(zhì),如苯及其衍生物、放射性物質(zhì)或化學(xué)殺蟲劑,會(huì)對造血系統(tǒng)的DNA造成損傷,導(dǎo)致異常增殖。不健康的生活習(xí)慣,如吸煙,則與AML的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。對此,應(yīng)盡量避免接觸這些有毒物質(zhì),同時(shí)養(yǎng)成健康的生活方式,包括遠(yuǎn)離煙草和污染環(huán)境。
3、生理因素:
造血系統(tǒng)由于年齡增長出現(xiàn)退化如50歲以上的中老年人是AML的重要發(fā)病誘因之一。某些體內(nèi)基因突變?nèi)鏔LT3、NPM1的異常,也可能導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞異常增生。這種情況下,建議通過基因檢測明確是否存在風(fēng)險(xiǎn),并在高危情況下采取預(yù)防性干預(yù)。
4、基礎(chǔ)疾病和治療副作用:
某些慢性骨髓增殖性疾病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等患者可能繼發(fā)發(fā)展為AML。癌癥治療中的放療或化療由于對造血系統(tǒng)的破壞可能誘發(fā)AML。在接受其他疾病治療時(shí),醫(yī)生通常會(huì)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)并嚴(yán)格監(jiān)控血液指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整治療方案。
急性骨髓白血病的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果,個(gè)體遺傳因素、環(huán)境接觸及基礎(chǔ)的健康狀況密切相關(guān)。定期健康檢查,養(yǎng)成健康的生活方式,了解家族病史并與專業(yè)醫(yī)生討論,是預(yù)防該疾病的重要手段。如果懷疑有相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療,以降低病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),提高治療效果。