曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法，適用于多種情況下的患者。一般來說，當(dāng)患者經(jīng)歷輸尿管結(jié)石的痛苦并且其他治療方法效果不佳時(shí)，可以考慮這種手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)適用于以下幾種情況：
1、體外沖擊波碎石治療失?。喝绻颊叩牟∏檩^為復(fù)雜，體外沖擊波碎石治療后未見改善或結(jié)石復(fù)發(fā)，腹腔鏡手術(shù)便成為一個(gè)有效的選擇。通過微創(chuàng)技術(shù)，醫(yī)生可以直接移除體內(nèi)的結(jié)石，從而緩解癥狀。
2、其他治療方法無效者：有些患者可能無法耐受開放性手術(shù)，或者存在明顯的合并癥。在這種情況下，腹腔鏡手術(shù)提供了一種相對(duì)安全的替代方案。但手術(shù)前需進(jìn)行全面的檢查，以排除感染和出血等風(fēng)險(xiǎn)。如果存在這些問題，可能需要推遲手術(shù)以避免加重并發(fā)癥。
3、無創(chuàng)排石法效果不佳者：當(dāng)藥物溶石和機(jī)械碎石等非侵入性治療未能有效排出結(jié)石時(shí)，腹腔鏡手術(shù)可以成為一個(gè)選擇。醫(yī)生通過使用特殊器械進(jìn)入體內(nèi)，將結(jié)石擊碎并清除。雖然這種手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)較快，但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如可能導(dǎo)致腎功能損傷或腎積水。
年齡超過70歲的患者通常不建議進(jìn)行這種手術(shù)，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能逐漸衰退，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。孕婦也應(yīng)避免這種手術(shù)，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。
腹腔鏡手術(shù)為輸尿管結(jié)石患者提供了一個(gè)有效的治療選擇，但并不是適用于所有人。在考慮這種手術(shù)之前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處，并進(jìn)行必要的檢查以確保身體狀況適合手術(shù)。通過這種方式，患者可以在安全的前提下獲得最佳的治療效果。
