劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
通過早孕試紙無法直接判斷是否是宮外孕。早孕試紙的主要功能是檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素hCG，提示懷孕狀態(tài)，但宮外孕需要結(jié)合超聲檢查和血液hCG動態(tài)監(jiān)測等進行確診。
1、早孕試紙的作用與局限性：
早孕試紙通過檢測尿液中的hCG水平來提示早孕情況。但hCG水平的變化無法區(qū)分宮內(nèi)孕還是宮外孕。宮外孕發(fā)生時，體內(nèi)依然會分泌hCG，但其水平可能上升緩慢、不規(guī)律，部分也存在類似宮內(nèi)孕早期的增長模式，因此不能單純依賴早孕試紙檢測結(jié)果來判斷。
2、什么是宮外孕及癥狀表現(xiàn)：
宮外孕是指胚胎沒有在子宮內(nèi)著床，而是著床于輸卵管、卵巢、宮頸等異常部位。常見癥狀包括下腹部劇烈疼痛、不規(guī)則陰道出血、頭暈甚至暈厥等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，可能提示病情嚴重，應立即就醫(yī)，延誤會導致生命危險。
3、如何確診宮外孕：
超聲檢查：通過陰道超聲能夠確定宮腔是否有孕囊，若宮腔內(nèi)無孕囊而輸卵管或其他部位出現(xiàn)異常包塊，可提示宮外孕。
血液hCG檢測：連續(xù)監(jiān)測血hCG水平的升高情況。宮外孕常表現(xiàn)為血hCG水平增長緩慢或停滯，而正常宮內(nèi)孕的血hCG水平則呈倍數(shù)增長。
腹腔鏡檢查：若無法通過超聲或血液檢測確診，可通過腹腔鏡直視檢查。除診斷外，腹腔鏡還能對宮外孕進行治療。
4、宮外孕的治療方法：
藥物治療：早期非緊急情況下，可使用甲氨蝶呤MTX抑制胚胎細胞增生，避免手術(shù)。
手術(shù)治療：對于病情較重者，通過腹腔鏡手術(shù)切除輸卵管內(nèi)胚胎組織，必要時需切除輸卵管。
期待療法：病情極輕、胚胎自行停止發(fā)育、無癥狀者可在醫(yī)生指導下密切觀察，避免干預。
通過早孕試紙檢測僅能確認早期妊娠狀態(tài)，不能診斷是否宮外孕。當檢測陽性后，建議盡早就醫(yī)行超聲檢查，確保胚胎著床位置正常。一旦出現(xiàn)腹痛、陰道出血等不適，應立即就診并接受專業(yè)診斷與治療。