于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
10個(gè)人有9個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)并不準(zhǔn)確,磨玻璃結(jié)節(jié)是一種肺部影像學(xué)表現(xiàn),其發(fā)生率并沒有那么高。該現(xiàn)象可由多種病因引起,如肺部感染、腫瘤或其他因素,具體的風(fēng)險(xiǎn)與吸煙、遺傳、環(huán)境暴露等密切相關(guān)。發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過高分辨率CT和必要的檢查明確病因并制定治療方案。
1.磨玻璃結(jié)節(jié)的具體成因
磨玻璃結(jié)節(jié)通常由肺部炎癥、感染或腫瘤所致。例如,肺部感染如肺炎可能引起局部模糊影,表現(xiàn)為磨玻璃密度。如果工作環(huán)境存在粉塵、有毒氣體暴露,長期吸煙者也有較高的患病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素也會(huì)增加患病的可能性,比如肺癌家族史者敏感度更高。細(xì)微毛細(xì)血管的堵塞也可能被誤認(rèn)為結(jié)節(jié),尤其是在高分辨CT掃描中未能排除假性結(jié)節(jié)。
2.磨玻璃結(jié)節(jié)的檢查與診斷
定期檢查是密切監(jiān)控磨玻璃結(jié)節(jié)的核心措施,建議通過高分辨率胸部CT進(jìn)行隨訪,初次出現(xiàn)時(shí)每3-6個(gè)月復(fù)查一次。醫(yī)生會(huì)觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和邊緣,以判斷是否具有惡性特征,例如快速長大的結(jié)節(jié)需注意腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。如果影像學(xué)表現(xiàn)無法確定性質(zhì),可能需通過經(jīng)支氣管鏡活檢或CT引導(dǎo)下穿刺活檢進(jìn)一步明確。
3.治療與預(yù)防的關(guān)鍵
較小的良性磨玻璃結(jié)節(jié)無需過度擔(dān)憂,可通過定期隨訪和健康管理控制病情。對于惡性風(fēng)險(xiǎn)較高或確診為早期肺癌的病變,需盡早手術(shù)治療,例如微創(chuàng)胸腔鏡下結(jié)節(jié)切除術(shù)或肺段切除術(shù)具有效果。同時(shí),注意改變生活方式尤為重要,戒煙避免肺部刺激,減少接觸有毒氣體和污染源。日常飲食中可增加富含抗氧化劑的食物如西蘭花和藍(lán)莓,增強(qiáng)肺部免疫力。
磨玻璃結(jié)節(jié)并不意味著一定會(huì)發(fā)展為重大疾病,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)至關(guān)重要。如果體檢中發(fā)現(xiàn)此類影像學(xué)異常,配合醫(yī)生積極進(jìn)行檢查和隨訪將是良策。通過健康的生活方式和及時(shí)醫(yī)療管理,維護(hù)肺部健康指日可待。